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龙华某医院膀胱冲洗操作流程

操作流程

操作步骤

要点说明

评估解释

评估环境（安静、整洁、舒适、安全）携病历至病床核对病人床号、姓名等评估病人合作程度告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、准备输液架

病人准备

协助病人上洗手间

协助病人取舒适体位

用物准备

准备用物（根据医嘱准备冲洗液）→洗手→戴口罩

核对及检查：核对冲洗液瓶签（药名、浓度、剂量、有效期）→检查溶液质量，瓶盖无松动、瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物）→检查碘伏、棉签、输液器或膀胱冲洗器、手套

核对医嘱

核对并转抄医嘱在输液瓶贴上

将输液瓶贴贴于输液瓶上

准备冲洗液

打开瓶盖→常规消毒瓶口至瓶颈部→关闭输液器的调节器→打开包装→将输液器针头插入瓶塞至针头根部→核对无误后签名及时间

初步排气

携用物至床旁→再次核对→将输液瓶挂于输液架内侧→将茂菲氏滴管倒置→将针头夹于另一手中→打开调节器，使液体流入滴管内→当达到1/2~2/3满时，迅速倒转滴管，使液体缓缓下降，直至液体流入头皮针管内→关闭调节器→将输液管挂于输液架外侧

排气时注意无菌技术操作

夹闭尿管

戴上检查手套

将患者尿液放空后夹闭尿管

清洁消毒

用碘伏棉签消毒患者尿道口及以螺旋状消毒尿管

如果患者尿管有结痂，要消毒至干净为止

核对进针

再次核对病人→打开调节器→再次排气至液体滴出→关闭调节器→取下护针帽→使针尖斜面向上插入导尿管打气端

排气时注意无菌技术操作

固定针头

用准备好的敷贴将针柄固定于尿管上

调节滴数

根据医嘱调节冲洗液的滴数

操作方法二

核对医嘱

核对并转抄医嘱在输液卡上

准备冲洗液

打开瓶盖常规消毒瓶口至瓶颈部抽吸冲洗液至冲洗器中

按无菌原则抽吸冲洗液

夹闭尿管

戴上检查手套

将患者尿液放空后夹闭尿管

清洁消毒

用碘伏棉签消毒患者尿道口及以螺旋状消毒尿管

如果患者尿管有结痂，一定要消毒至干净为止

核对冲洗

再次核对病人将冲洗器和尿管连接，缓慢推注冲洗液

按无菌技术操作

连接引流袋

取出新的引流袋与尿管连接

引流袋上注明更换日期和时间

记录

整理床单位，协助病人取舒适卧位→快速手消毒液喷手→推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）洗手取口罩