PONV的药理学防治.doc

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2024-12-17 发布于河北
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PONV的药理学防治

1840s，PONV已成为围术期的普遍并发症，其发生率大约30%，如不预防，高危人群发生率高达80%。自1950s以来，虽发生率变化不大，但是PONV对生活质量和医疗资源的浪费不容忽视，部分病人主诉PONV是术后最痛苦之事，宁愿付出更多以避免该痛苦。

临床研究显示PONV主要诱因是吸入麻醉和阿片类镇痛药。其危险因素包括年轻、女性、不吸烟、晕动史。基因学研究开始探索PONV的基因靶点多态性（5-HT3受体、阿片受体、毒蕈碱样受体、D2受体）以及抗呕吐药物的代谢。PONV的具体机制仍不清楚，可能的机制是驱动后脑中央模式发生器产生呕吐和通过前脑通路产生恶心。