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怎样防止下颌角手术的后遗症

当今国际审美的流行趋势是以瘦为美，因此脸部肯定是首当其冲，以前肉肉的脸让人觉得很富态、有福气，但现在流行的小脸，给人以时尚、现代的美感。也正是因为如此，现在会有很多人不太满意自己的脸型，在用过很多市面上的瘦脸药品效果都不是很明显后，越来越多的人选择整形美容来达到完美自己的目的，由此下颌角手术应运而生，它可以修饰不完美的面部轮廓，术后成为瓜子脸的效果是相当可观的。但与此同时，如果不注重术后的护理而导致后遗症的话，那么效果当然是适得其反了。

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下颌角手术后遗症是指下颌角整形外科手术操作稍有疏忽，会造成总干或及分支损伤，出现面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等，由于面部的神经较多，下颌角整形可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形（特别是面部有表情动作如微笑等时）和不对称等。当然，这些都属于医生在手术过程中的误操作所导致的，而我们在此所谈的是如何在手术后通过正确的护理来防止术后的不良反应的发生。

?1、心理护理

大多数患者是瞒着家人、亲戚、朋友来做手术的，我们应充分尊重病人的隐私权，帮助其保守秘密，生活上多关心、照顾，使其感受到我们的热情和温暖，减轻孤独感。

2、下颌角术全麻术后护理

观察病人全身情况，注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。保证呼吸道通畅，预防窒息。全麻未清醒前，取平卧，头偏一侧，以利于分泌物流出，防止呕吐物误吸。及时清除口腔分泌物及呕吐物，防止阻塞呼吸道。拔管后，观察呼吸道情况，严防喉头水肿引起呼吸困难。

3、下颌角手术部位的护理

因下颌角术切口在口内，易污染切口，有可能增加术后感染的机会。术后保持口腔清洁尤为重要。为了克服口腔护理的盲目性，提高口腔护理的疗效，漱口液漱口是必不可少的，我们会指导病人做到饭后漱口，同时每日用盐水棉球擦洗齿龈沟2～3次，防止食物残渣误入切口内引起感染。保持引流管通畅，观察引流物颜色、质量，并准确记录。观察术部有无出血，敷料包扎松紧情况，根据病情酌情选用抗生素。负压引流管一般术后1～2天拔除。

4、饮食护理

因下颌角术切口在口内，又放置2根负压引流条，下颌角术切除了部分咬肌，外敷料包扎较紧等，引起患者张口受限，咀嚼功能减退，以致不能正常进食，但其食欲及消化功能良好，因此，术后予以高蛋白、高热量、少渣全流食物3天，敷料拆除后，改为普通软食，避免过度咀嚼以影响正常的咬合关节功能。

5、下颌角术术后恢复期注意事项

术后10天拆线，拆线后要继续坚持漱口液漱口一至两周，并注意先用软毛牙刷刷牙，以免影响正常的伤口愈合。部分患者拆线后口内仍有异物感，告诉患者这是因手术引起口腔粘膜增生引起，1个多月后慢慢消退，不用紧张。并告诉患者坚持张口练习和咀嚼运动，术后一个月内要以容易咀嚼的食物为主；面部水肿的完全消退也需要一段时间，一般完全消退需要三至六个月的时间，可用弹力绷带加压包扎；按时来门诊复查并留下术后相片以便确认手术效果。