下肢关节功能恢复器用于膝关节骨折患者关节康复训练的临床观察及护理体会.pdf

2012年7月177

胎盘发生。在B超指导下仔细区分胎儿位置、特征、胎盘位置，专科护理：①做好阴道流血的观察和护理。7例患者均有持

对需减灭胎儿定位，防止误穿。续天数不等的少量阴道流血，及时给予更换会阴垫，擦洗会阴2

术中配合：指导孕妇呼吸，双手放于身体两侧，以免影响手术次，d，并向患者解释减胎术后少量阴道流血属正常现象，如流血

操作。按常规协助医生消毒、确定被减胎儿方位。将减胎穿刺针刺量增加，肉眼可见胎膜、绒毛或血：央等情况，立即报告医生，及时

入胎儿心脏，回抽见血后，注入10％氯化钾溶液，用量为2-6mL，处理，预防减胎术后流产的发生。(观察腹痛的情况。4例患者均

注药后密切观察被减胎儿心跳是否停止，观察20—30rain未见恢有不同程度的子宫收缩现象。这是减胎术的操作对子宫产生一定

复心跳即可拔针，拔针后继续观察30min，明确被减胎儿无胎心，程度的刺激所致，要注意辨别腹痛的性质，通过手摸官底15rain以

同时术中应密切监测保留胎儿胎心率。密切监测孕妇血生命体区分腹痛性质是宫缩痛还是穿刺点痛。遵医嘱给予解痉或宫缩抑

征，以防止孕妇并发症的发生。本组7例术中保存胎儿胎心率及制药，如间苯三酚、盐酸利托君(安宝)、硫酸镁等，使子宫平滑肌

孕妇生命体征均正常。松弛，预防流产发生。⑧连续B超了解胎儿生长发育情况，同时教

3．3术后护理会孕妇自数胎动的方法，已自觉胎动者可定期监测胎动隋况。

心理护理：告知患者手术过程顺利，使患者心情放松，消除其出院指导：嘱其注意休息，适当活动，避免重体力劳动。嘱孕

紧张情绪。妇定期门诊复查，及时建立母子保踺手册，加强产前检查，教会孕

基础护理：术后卧床休息3—5d，以降低宫颈承受的内压力。7妇自我监护。注意有无腹痛及阴道流血、流液情况，必要时入院进

例患者均未发生术后流产。休息时采取左侧卧位，使胎盘血流得行保胎治疗，并嘱孕妇妊娠32～34周时人院待产。

到改善，使得保留胎儿生长发育良好。我院对以上7位患者均进行了定期随访，均足月分娩，新生

严密监测生命体征：特别是体温变化，发现异常，立即报告医儿无异常。由此，经腹减胎术是一项相对安全的操作，对某些特定

生，及时处理。本组7例术后3d生命体征均正常。多胎妊娠患者，是改善临床结局的有效手段。

间断吸氧：提高母体血氧浓度，预防和纠正胎儿宫内缺氧，有参考文献

利于存活胎儿的发育，吸氧2次／d，30min／次。【1]VinkerDA，RainsburyPA．Practicalguidetoreproduc-tivemedicine

定期检查血常规和凝血功能：因为减胎术后退变的胎儿、胎M【]．London：TheParthenonPublishingGroup，1997：3：16．

盘组织可能引起母体凝血功能异常。本院7例患者均未发生凝血2【]牛志宏，冯云．多胎妊娠早期选择性减胎术J『]．现代妇产科进展，

功能异常。2Ooo，9(2)：134．

给予高蛋白易消化多纤维素饮食：合理调配膳食，不须严格3【]张松英，黄荷凤．经阴道B超引导下行选择性胚胎减灭术的临

限制钠盐，注意补充维生素和钙剂。床观察fJ]．中华妇产科杂志，2000，34(10)：622．

下肢关节功能恢复器用于膝关节骨折患者关节康复训练的临床观察及护理体会

何明慧

摘要：目的：探讨下肢关节功能恢复器用于膝关节骨折的康复训练对患者功能恢复效果的影响。方法：将60例膝关节骨折患者随机

分为观察组和对照组各30N，对照组术后按传统护理，包括心理护理、主动锻炼、疼痛护理等，观察组在此基础上，使用下肢关节康复

器辅助治疗。观察两组患者关节功能恢复情况。结果：观察组患者膝关节功能恢复明显