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XXX医院
2024年医院护理质量提升检查表
文件编制编制日期年03月10日□总经理□管代
文件接□行政部□品质部
文件审核审核日期2005年03月06日收部门□物流部□财务部
文件批准批准日期2005年03月10日□业务部□
文件编号受控状态接收人员
发布日期2024年02月17日☑受控□非受控发放编号
1
产房护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
项目内容及要求分检查方法检查情况扣
值分
环境1布局合理，分区明确，流程符合医院感染管理要求:（2分）10现场查看
管理（1）设分区隔断门，设置双通道，洁污分流；(1分)分
(2)各区域标识醒目。(1分)
2环境安静、整洁、舒适:（2分）
(1)保持温度24~26℃，相对湿度为50%~60%；(1分)
(2)待产室应保持室内空气清新，产房如无层流净化系统，需定
时通风。(1分)
3设置普通待产室、普通分娩室；隔离待产室和隔离分娩室:（3
分）
(1)普通待产室:配可调式的待产床，每床使用面积不少于6㎡，
两床距离≥1m；室内各种设备、设施满足待产室的工作要求；
(1分)
(2)普通分娩室:床位设置合理，每张产床使用面积不少于16㎡。
应配备可调试产床、新生儿辐射台、新生儿复苏抢救用物、低
压吸引器等；(1分)
(3)隔离待产室与隔离分娩室:标识醒目，配置与普通待产、分
娩室一致。备有隔离衣、防护服或围裙及袖套(防水材质)、护
目镜等防护用具。(1分)
4产房应有向手术室迅速转移的通道，有条件者可在产房设立产
科手术室。(2分)
5各室物品放置整齐、合理、有序，符合医院感染管理要求。(1
分)
人员1护士长应由具备主管护师以上专业技术职称，且有10年以上10查阅资料
管理助产工作经验的护士担任。(2分)分现场查看
2
2助产士必须经过助产专业学习，并取得《中华人民共和国护士
执业证书》和《母婴保健技术合格证》，且在注册有效期内。
(2分)
3助产工作须由助产士承担。(2分)
4助产士与产床之比为3:1.(2分)
5助产士每年健康检查一次，患传染病者不得从事助产工作。(2
分)
医院1严格落实医院感染管理相关制度，做好空气、物表的清洁消毒25现场查看
感染工作:（8分）分随机考核
管理(1)
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