核苷酸代谢（生物化学课件）.pptx

01;合成途径;;OBJECTIVES;嘌呤碱合成的元素来源;过程;①腺苷酸代琥珀酸合成酶③IMP脱氢酶

②腺苷酸代琥珀酸裂解酶④GMP合成酶;?嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子上逐步合成的。

?IMP的合成需5个ATP，6个高能磷酸键。

AMP或GMP的合成又需1个ATP。;腺嘌呤+PRPP;补救合成的生理意义;OBJECTIVES;;1.先合成嘧啶环，再与PRPP相连，首先合成UMP;1.尿嘧啶核苷酸的合成;;3、dTMP的合成;嘧啶+PRPP;OBJECTIVES;嘌呤核苷酸合成小结;嘧啶核苷酸合成小结;02;嘌呤碱的代谢终产物;尿酸的排泄;02;嘌呤碱的代谢终产物;尿酸的排泄;患者，男，40岁，两年来因全身关节疼痛伴，低热反复就诊，均被诊断为“风湿性关节炎”。经抗风湿和激素后，疼痛现象稍微好转。两个约前，因疼痛加重，经抗风湿治疗不明显前来就诊。

体格检查：体温，37.5，双足第一跖趾关节红肿，压痛，双踝关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤有脱屑和搔痒，双侧耳廓触及绿豆大的结节数个，白细胞9.5*109/L，尿酸570μmol/l(149-416)。;诊断要点：反复发作的关节炎，痛风石，间质性肾病和尿酸性肾结石。典型的首次发作于夜间发生，常累及单个关节，也可能反复发作，累及多个关节。影响第一跖趾关节，足弓，踝，膝，腕，肘，而大关节较少受累。;防治：

注意日常饮食，避免摄入高嘌呤食品；

痛风病人多饮水以利于尿酸排出；避免饮酒，过度疲劳等。;痛风症的治疗机制;03;酶;嘌呤类似物;次黄嘌呤

(H);;嘧啶类似物