股骨干骨折骨折.pptVIP

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

股骨干骨折的治疗

邓雄伟胡和军

骨八科创伤骨科

股骨小转子下5cm至膝关节上9cm的范围。发病率占所有骨折的6%。以青壮年多见。

受伤机制直接暴力间接暴力

骨折移位的机理

下中上

临床表现”局部疼痛、肿胀或瘀斑、活动障碍、肢体短缩,甚至休克(双侧股骨干骨折死亡率接近30%)X线表现:需拍摄同侧膝髋关节X线片畸形、反常活动、骨擦音注意观察远端血运循环及感觉

骨折分型AO分型-32

治疗原则”恢复肢体的对线、旋转和长度;?0102保存血液供应以促进骨折愈合并防止感染;?03促进患肢及全身的康复。

保守治疗骨牵引手术治疗钉板类髓内钉类外固定治疗

悬吊牵引法

钢板螺钉固定

髓内钉

外固定

髓内钉固定

30岁男性,驾驶小汽车撞树病例一5%55%30%10%生命体征平稳神经血管无损伤无伤口右侧闭合股骨骨折

32A3

30岁男性右侧闭合股骨骨折

30岁男性右侧闭合股骨骨折

股骨远端行走时疼痛术后X光片18周

术后24周,第一次操作动力加压后6周无不适主诉

伤后42周,活动如伤前18周24周18周24周

病例二32A3

术后术后3个月术后5个月

病例三32A3

术后3个月术后

病例四术后32B2

术后3个月术后4.5个月

病例五32A3

术后2.5个月术后

病例六32A332C3

术后

32C2病例七术后

01股骨干骨折的金标准是扩髓的髓内针02复合伤会影响手术体位和入路的选择03交锁钉远离骨折应动力加压以提供稳定性要点

钢板固定

病例一37岁男性交通事故闭合,软组织条件好无神经血管问A

间接复位

病例二B

病例三术前X线片术后X线片32C2

术后8个月复查术后12个月复查

要点间接复位,拉力钉固定微创,保护骨折断端血运患者依从性好

病例三70岁老年病人,从小凳子上摔下II型糖尿病骨质疏松症闭合损伤无其他损伤

32A2

术后X光片

术后14周无不适主诉完全负重

术后39周无不适主诉

5%55%30%10%建议同时治疗骨质疏松桥接钢板可以提供相对稳定在骨质疏松骨折中不推荐使用髓内针微创方法有利于愈合要点

新技术冲洗灌流扩髓器(RIA,ReamerIrrigatorAspirator)连续扩髓收集髓内物质用于植骨

双侧股骨干骨折死亡率接近30%015%股骨干骨折合并股骨颈骨折勿漏诊02股骨下段骨折合并膝部韧带损伤的比例高达20%-30%,合并半月板损伤比例为20%03股骨干骨折的金标准是扩髓的髓内针04使用接骨板固定时,在骨折端上下至少各固定8层皮质,微创方法有利于愈合(Mippo技术)05在骨质疏松骨折中不推荐使用髓内针,同时治疗骨质疏松06总结

谢谢

您可能关注的文档

文档评论(0)

zhang1745 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档