介入导管室管理系统规章制度.pdfVIP

word

介入导管室管理制度

介入手术室布局

一、位置

介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室，专

供心内科使用。

二、布局

介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作

区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。

〔1〕一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。

〔2〕清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。

〔3〕无菌区：包括介入手术间〔DSA机房〕、DSA遥控操作间、X线观片间、暗室、

洗手间、无菌器械、双料间。

在平面布置时，无菌区〔限制区〕放在内侧；清洁区〔半限制区〕在中间；一般工作区

〔非限制区〕放在外侧。

〔4〕介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手

术间。

三、一般规如此

〔1〕入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进

入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时，更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。

〔2〕患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。

〔3〕室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。

〔4〕介入手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中必须做到动作敏捷、认真、细

致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原如此，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。

〔5〕对所施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计上报。

介入手术室消毒灭菌

一、介入放射操作室清洁消毒概述

1/11

word

介入放射操作室同外科手术室一样，要有严格的无菌消毒制度，定期清扫消毒，保证

无菌操作，预防感染。一般每次穿刺插管完毕后要与时清扫。插管多时每天应清洁消毒一次，

插管少时，每次插管前应消毒操作室。血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进展，假如只有一个操

作间时，应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。

二、介入放射室消毒的方法

〔1〕紫外线照射法：紫外线适用于空气和物体外表的消毒，能使细菌体蛋白质光解、

变性、破坏核酸、降低酶的活性，引起细菌死亡或失去繁殖力。室内空气消毒按每10～15m2安

装30W紫外线灯管1只，一般照射30～40min，必要时可延长。但紫外线穿透力很差，不

能穿过纸片、布片甚至灰尘，因此消毒很不彻底。

〔2〕过氧乙酸〔过醋酸〕：室内消毒用20％溶液，每0．75g／m2，密闭房间，

用电炉加热蒸发1h；或用2％溶液8ml／m3，经电动喷雾后密闭房间30min。喷雾后工

作人员应撤离房间。

〔3〕氯己定〔洗必泰〕：为难溶于水的白色粉末，毒性与刺激性小，能杀灭除结核

杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。方法是术前用0．1％的溶液喷雾1～2次，每次数分钟。

〔4〕甲酚皂溶液〔来苏儿〕：本品能杀灭多种细菌，包括绿脓杆菌和结核杆菌，但

对芽胞菌作用弱。常用2％～5％的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。

〔5〕甲醛〔福尔马林〕消毒法：消毒作用较强，能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌，

用36％～40％的甲醛，按18～20ml／m3加热水10ml，再参加氧化剂高锰酸钾9～10g

或漂白粉12～16g，使其气化，密闭手术间4～6h后，通风换气。

三、器械消毒方法

器械包与敷料，一般采用高压蒸气消毒法。

导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩X器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。

1．