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怎样保障消毒物品达到无菌？

现代医学为整形外科的发展创造了更多的机会，也给整形外科手术赋予了更高的要求。化学消毒剂和抗生素的大量使用，使医院感染微生物的种类不断变迁，耐药菌株不断产生。手术后一旦发生感染不仅增加患者痛苦，影响伤口愈合，还给患者带来经济负担。引起感染的微生物来源其中包括不洁医疗器械的使用。手术过程中使用的器具要求到达无菌。常用的消毒灭菌方法有很多，其中压力蒸汽灭菌是使用最普遍、效果最可靠的一种医院首选的灭菌方法。整形外科手术都是精细手术，使用的器械也很精细。为了配合手术的顺利进行，使医生在术中使用的各种小型器械能够及时供应，手术室不可或缺的一个好帮手就是压力蒸汽灭菌器。

为保证消毒器械合格，达到无菌要求，应做到以下几点：

1.灭菌前应将物品彻底清洗干净并擦干。一般灭菌时要求灭菌物品裸露，如需包装，包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入；布包装层数不少于两层；物品面积不可过大；新棉布应洗涤去浆后再使用；反复使用的包装材料和容器，应经清洗后才可再次使用；包装盘、碗、盆等器皿类物品时应将盖打开；若多个包装，所用器皿的开口应朝一个方向；摆放时器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开；有筛孔的容器应将盖子打开，开口向下或侧放；管腔类物品应先用蒸馏水润湿然后立即灭菌；物品捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封和包内放置化学指示卡。

2.根据不同的压力蒸汽灭菌器，每次装载的容量不同。对于下排式灭菌器装载量不超过柜内容量的80%；预真空灭菌器装载量不超过90%，但不小于10%，以防残留空气影响灭菌效果；物品装放时上下左右相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气；金属物品放下层，织物包放上层。

3.灭菌过程中蒸汽饱和度必须合格，灭菌操作程序应严格按照压力蒸汽灭菌器生产厂家的操作说明进行。

4.消毒完成后，化学指示胶带和化学指示卡变色情况未达到或有可疑点者，不得作为无菌物品使用。湿包或有明显水渍的包不作为无菌包使用。

5.预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日进行一次B-D测试，标准为测试纸均匀一致变色。对无菌效果的监测除化学测试外还定期进行生物测试，即利用对热耐受较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成脂肪杆菌芽孢菌纸片对其灭菌监测。

有如此严格的无菌监测，能够充分保障消毒物品达到无菌要求，使患者远离术后感染。