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重磅！结直肠癌药物发展简史
前言
结直肠癌（CRC）是全球易致死、最普遍的恶性肿瘤之一，由其
致死的人数在2018年达到88.1万。手术和化疗长期以来被作为结直
肠癌患者的首要选择。但是，结直肠癌的预后很差，尤其是发生转移
后生存率极低。随后出现的靶向治疗是结直肠癌患者的一个新选择，
它使患者的总体生存期延长了1-2倍。结直肠癌患者的分子靶向药治
疗，以西妥昔单抗（抗EGFR）和贝伐珠单抗（抗VEGF）为主。随着
靶向PD-1药物的成功上市，免疫疗法在肿瘤领域表现出了绝佳的潜力，
也给结直肠癌患者带来了新希望。本文将总结、分析结直肠癌治疗药
物的研发历程，以供广大读者参考。
一、结直肠癌流行病学分析
据GLOBOCAN统计，2020年结直肠癌新发患者的比例达10%，
仅次于乳腺癌和肺癌，排第3位。2020年因结直肠癌死亡癌症患者的
比例达9.4%，低于肺癌（18%），高于肝癌（8.3%），排第2位。中
国结直肠癌的发病率排全国肿瘤发病率的第3位，死亡率排第5位。
1、东西方差异
我国结直肠癌的发病率占全国肿瘤发病率的第3位，发病率上升
比较明显，而在欧美等国家目前开始呈下降或者是水平线的趋势。一
方面原因是我们饮食习惯的改变，越来越多的人开始西方化饮食（高
脂高糖快餐）；另外一方面是源于结直肠癌诊断治疗水平的逐渐提高，
加快了结直肠癌的早期发现。东西方结直肠癌在发病年龄、发病率变
化趋势、发病部位和治疗方式等均存在着区别，如表1示。
表1东西方结直肠癌发病特点差异
▲来源：全球结直肠癌流行数据解读[J].中华流行病学杂志,2021,
42(1):149-152
2、趋势
近年中、日、韩结直肠癌的发病率，总体上呈现增长的趋势。韩
国结直肠癌的发病率增长最快，到2012年已经超过了中国和日本。男
性结直肠癌的发病率普遍高于女性。韩国男性2012年结直肠癌的发病
率已经超过50%，而女性发病率只有25%左右。中国男性结直肠癌发
病率近年呈缓慢增长趋势，维持在30%-32%左右，中国女性结直肠癌
的发病率近年维持在22%-23%左右。中、日、韩发病率情况具体如图
1所示。
▲图1中、日、韩近年结直肠癌发病率趋势
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