儿科支气管镜临床应用培训.pptVIP

小儿气管的直径依年龄不同则相差很大。新生儿总气管3.1cm长、直径仅为6mm，而成人则15cm长、直径为22mm。年龄越小应选择越细的纤支镜。纤支镜过粗时，一方面造成声门，气管内膜创伤，术后水肿及喉痉挛等。另一方面，由于纤支镜的管腔小可造成术中呼吸困难，窒息的危险。12选择合适尺寸的纤支镜临床应用8和3.6mm直径纤支镜可用到新生儿。因其有一1.2mm的活检孔，可进行吸引，给氧、灌洗、活检和刷检。019mm直径的纤支镜多用于1岁以上小儿。因其活检孔道较粗(2mm)，多应用其进行支气管粘膜和肺活检。028mm直径以下的纤支镜多无活检孔道。03进入途径儿科纤支镜术多用经鼻途径麻醉方法灌洗及注药方法介入治疗-支气管肺局部治疗术肺及气管粘膜活检和病理检测方法纤支镜术管理方法方法（一）麻醉方法术前术中利多卡因局部黏膜表面麻醉法“边麻边进”安全、易掌握静脉麻醉芬太尼异丙酚（二）灌洗及注药方法灌洗：诊断和治疗冲洗注药定位、定量、定次（三）介入治疗——

支气管、肺局部治疗术取气管深部异物方法慢性炎症肉芽肺损伤清理肉芽吸引钳取异物冲洗药物介入治疗*儿童支气管镜临床应用培训目的儿科支气管镜术操作要了解结构掌握进镜的途径活检，灌洗等基本技术球囊扩张，冷冻，氩气刀，气管支架等等技术应用2005年成立全国儿科支气管镜协作组会议召开第一届全国儿科支气管镜学术大会以来------迅速发展儿科支气管镜术在迅速发展做了大量宣传普及工作。（包括会诊，电话咨询，各地办班讲课等）更多的人认识到它的重要性，投入到这个工作中来。01国内已有40多个单位可以开展儿童支气管镜及其研究工作。01一.气管镜的结构与特点纤维支气管镜支气管镜前端物镜工作孔道导光束030102纤监测系统欧林巴斯BF-P10型:它的物镜视角为90度，景深3mm-50mm，顶端直径4.8mm，向前可弯曲180度，向后可弯曲100度，插入部分外径5mm、长550mm;活检孔道内径2mm、可通过外径1.8mm的各种钳、刷、管等进行检查治疗。儿科临床常用的几种纤支镜：欧林巴斯BF-PX40和3C30型纤支镜01插入部分更细。插入部分外径分别为2.8和3.6mm，长550mm。由于纤细所以更适合于小儿。它的活检孔道内径也相对变细为1.2mm，亦能通过此孔道做吸引、注药以及应用外径１mm以下的活检钳和活检刷检查治疗。02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。