骨盆骨折的护理查房课件.ppt

医学课件*概述医学课件*相关知识回顾病史介绍护理体检护理诊断护理措施相关知识介绍相关知识介绍医学课件*定义医学课件*相关知识介绍以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。骨盆骨折传递躯体重量，支持脊柱，保护盆腔内脏器作用12345多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致按骨折位置与数量分类、骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨性环，由后方正中的骶尾骨与两侧各一块的髋骨组成，髋骨由骼骨、趾骨和坐骨三部分组成，三骨交汇处形成髋

、骨盆环双处骨折伴骨盆变形病因分类骨盆边缘撕脱性骨折骶骨骨折医学课件*骨盆环双侧骨折医学课件*骨盆环单侧骨折医学课件*医学课件*临床表现一.绝大多数有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外二.常常是严重全身多发性损伤，易伴有低血压和休克三.发现下列专有体征：1.骨盆挤压分离试验阳性2.肢体长度不对称会3.阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体四.影像学检查：X光片、CT并发症医学课件*腹膜后血肿常常引起失血性休克和麻痹性肠梗阻尿道或膀胱损伤直肠损伤神经损伤腹腔内脏损伤骨盆骨折处理方法医学课件*对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。01对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定02对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位03骨盆兜带医学课件*病史介绍医学课件*0157床李向阳患者男35岁因外伤致右髋部疼痛02活动受限一小时于2012年1月3号11:00入院，入院03时T.P.R.BP.均正常X线示右骨盆骨折，遗嘱给予消04肿消炎支持对症治疗，于1月9号在腰硬联合麻醉下05行骨盆骨折切开复位内固定术，术后安返，遗嘱给06予止血，消肿，等对症治疗。患者目前处于恢复阶07段。护理体检医学课件*意识状态：清楚，配合治疗生命体征：T36.6℃P80R20BP101/62mmHg.面部：面色红润，口唇甲床微红未见紫绀，口腔黏膜完好。营养与体态:中等体位:被动体位护理体检医学课件*020304050601吸烟：20/天饮酒：偶尔既往史：无过敏史：无饮食：正常忌食：无活动：改变需要他人帮助睡眠：正常药物辅助：无自理：部分依赖专科情况医学课件*望：右髋部肿胀，皮肤擦伤。触：右髋部叩压痛阳性。活动：右下肢拒动。特殊检查：骨盆分离挤压试验阳性。01020304护理医学课件*术前护理问题医学课件*P1:疼痛恐惧01P2:知识缺乏02P3:睡眠形态的紊乱03P4:潜在并发症04P5:躯体移动障碍05P6:有皮肤完整性受损的危险06P7:生活自理缺陷07P8:有发生失血性休克的可能08I3:协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。P1.疼痛恐惧（1月3日）I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系I1：合理应用非药物性止痛措施，分散注意力。O:疼痛缓解，患者能接受护理指导，并积极配合（1月11日）I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。P2.知识缺乏(1月3日)I1：向病人及家属介绍疾病的相关知识，及术前后的注意事项。I2：经常和患者交流，增加患者的知识。I3:指导患者进行相应的功能锻炼。O:患者及家属对该疾病有初步的认识，并能配合进行正确的功能锻炼。(1月9日)32145I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。I3：减轻患者疼痛等不适感。I1:解除紧张的情绪，安抚患者。O：患者睡眠情况尚可。(1月9日)P3：睡眠形态的紊乱（1月3日）P4潜在并发症（1月9）O:患者未出现潜在并发症。（1月9）I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，防止肺部并发症。I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时给予缓泻剂。I1：根据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位的清洁干燥，加强营养，增强