公立医院改革的伦理取向探析.pptxVIP

高级卫生经济学第五讲

公立医院改革的伦理取向探析;;内容;据前卫生部统计，截至2009年底，我国医院总数为19822家，其中公立医院为14086家。2009年，全国医院诊疗人次达到18.5亿，其中公立医院达到17.1亿人次，占医院总人次的92.4%。;一、公立医院改革的回顾;计划经济时代我国的医疗卫生体系：;;;;;;01;;以《决定》为标志，我国的医疗卫生体制改革进入“三医”联动、城乡结合、深层推进的新的发展阶段。;2000年2月，国务院发布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。意见确定了实行医药分业的几项原则。;;;从我国改革的过程中可以明显的看出，公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，越来越追求自身利益，其行为远远背离了医院该有的医德医风，医学人道主义精神逐渐削弱。;（一）制度的伦理缺陷导致医院的逐利行为

1、政府政策定位不明确，致使公益性淡化;;（二）管理的伦理缺陷刺激卫生人员的逐利行为;;第二节公立医院改革的伦理取向;二、公立医院回归公益性的伦理依据;（二）回归公益性受公立医院所承担的社会责任所驱使;;（四）回归公益性体现了效率与公平关系中公平优先的原则;;一、公立医院公益性回归的外部途径（政府层面）

（一）加大政府投入力度，落实政府补助政策;（二）加强行业监管，维护医疗市场公平竞争的环境

（三）建立卫生系统的信息化，是改革的有效手段;二、公立医院公益性回归的内部途径（医院层面）

（一）改革产权制度;（二）改革财务制度，加强财务监管和运行监督;（三）改革人事制度，调动医务人员积极性