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2022急性肺栓塞多学科团队救治中国专

家共识(全文)

急性肺栓塞是静脉血栓栓塞症中最严重的表现形式之一，

其在心血管死亡原因中排名第三，仅次于冠心病和卒中。最新

的流行病学数据表明，高危急性肺栓塞患者的30天病死率达

到22％，因此早期治疗至关重要。

2015年和2018年，XXX肺血管病学组和XXX肺栓塞与

肺血管病学组发布了急性肺栓塞诊疗共识和指南。此外，欧洲

在2019年也发布了急性肺栓塞诊疗指南更新版。这些指南为

急性肺栓塞的诊疗提供了指导建议。然而，急性肺栓塞病情复

杂，治疗方法多样，早期救治涉及多个学科，因此需要探索高

效的团队救治新模式。

为了推广团队救治理念、规范PERT中心建设、进一步提

高我国肺栓塞的救治水平，CSC肺血管病学组、XXX心血管

内科医师分会肺血管疾病学组与中国肺栓塞救治团队（PERT）

联盟等组织10余个相关学科的专家，总结了我国PERT建设

的初步经验，并结合肺栓塞的救治现状提出了PERT建设、运

行与质量提升的专家建议。本共识相关推荐主要针对急性肺栓

塞最常见的表现形式肺血栓栓塞症。

自2000年以来，在心内科、呼吸科、急诊科、影像科等

多学科共同努力下，我国在肺栓塞流行病学研究、早期救治、

医院内VTE防控等方面取得了长足的进步。根据2019年肺栓

塞与肺血管病防治协作组数据，我国肺栓塞患者的住院率从

2007年的1.2/10万人上升至2016年的7.1/10万人，住院病死

率从8.5%下降为3.9%。

我国对急性肺栓塞的早期救治仍存在不足，主要表现在以

下几个方面：（1）临床重视程度不够，多学科参与度不高。

最近的一项全国肺栓塞团队救治能力调查显示，我国肺栓塞救

治仍以心内科、呼吸科和急诊科等为主，而介入科和心外科的

参与度分别仅为54%和39%。（2）重症患者救治手段单一，

高级别治疗开展不足。目前我国中高危肺栓塞的治疗仍以抗凝

和静脉溶栓为主，多数三级医院尚未开展导管介入、外科肺动

脉切开取栓术（SPE）和机械循环支持等高级别治疗。（3）

早期救治效率低下，缺乏有效团队协作。一方面肺栓塞的漏诊、

误诊、诊断延迟、未结合危险分层选择较佳治疗、未积极寻找