骨质疏松症的护理.pptVIP

骨质疏松症的护理李玉兰2011年3月骨质疏松症(OP)是机体自然衰退、老化过程的一种表现是系统性骨骼疾病，以低骨量、骨组织微细结构破坏、伴有骨质脆性增加、易骨折为特征，是既能致身体，也能致心理逐渐衰弱的疾病。主要特点：单位体积内骨组织量减少、骨皮质变薄、海绵骨、骨小梁数目及大小均减少。髓腔增宽,骨骼荷载能力减弱,从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折定义内分泌因素营养因素骨代谢局部调节因子调控机制障碍废用因素遗传、免疫因素

另外，还有很多因素与骨质疏松有关，有很多因素和机制还不十分清楚，有待进一步研究。发病机制继发性(包括药物性、内分泌性、先天性或慢性疾病等因素所至的OP)4特发性(多伴家族遗传，包括妇女妊娠期、哺乳期发生的OP)5根据全身分布情况可分为：全身性和局部性。1根据病因可分为：2原发性(包括妇女绝经OP及老年性OP)3分类岁以上人群的骨质疏松症及低骨量患病率女性分别为28.6%和13.8%,男性分别为15.00%和12.70%。随着全球人口老龄化，它在全世界常见病、01多发病中的地位正上升至第7位，在中国患者数已达9000万人，其中70岁以上的发生率几乎是100%。02流行病学疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%时即可出现骨痛。身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且负重很大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。（3）骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。呼吸功能下降：胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。以及便秘、腹胀、上腹部不适，头发脱落，牙齿松动易折等也较常见。临床表现1依据临床表现2骨密度测定3X线检查4生化检查诊断标准01020304抑制骨吸收才能从根本上治疗骨质疏松。骨质疏松的治疗包括两部分：一是病因治疗；二是对症治疗。抗骨吸收药：雌激素、降钙素、三磷酸盐等。05矿化作用药物：钙制剂、维生素D等。药物预防和治疗骨质疏松促进骨形成药物：氟化物、类固醇等。经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术(PKP)现已逐渐视为治疗由于骨质疏松引起的脊椎压缩性骨折的首选方法。06治疗心理护理：Op给患者带来极大的不便和痛苦，由于治疗时间长、收效慢、生活自理能力受到影响，因而有情绪低沉、悲观或烦躁、易激怒等负面心理护士通过用亲切恰当的语言与患者沟通，化解其心中的疑虑，根据患者的文化层次、爱好、生活习惯等做好针对性的心理疏导，帮助他们从生理、病理角度了解OP的预防、发病机制及康复等问题，有利于保持健康的心理状态，调动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。。护理钙剂各种钙剂中，以碳酸钙较好。钙剂吸收正常，每日给1.00—1.50g即可。01维生素D及其活性产物注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。02性激素适用于绝经期前后的妇女。用药期间应定期作妇科和阴道涂片细胞学检查。03降钙素可减少骨吸收，应与钙剂联合使用。042用药护理3饮食护理饮食要清淡，少盐，多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，多饮开水，蜂蜜等食品，保持大便通畅。注意节制饮食，防止过饱。恢复期多食高蛋白的食物和含钙较多的食物，如：瘦肉、牛奶、豆制品、鱼虾、海带、芝麻、花生、芹菜、油菜、苹果、香蕉等4经皮椎体成形术的护理术后密切观察生命体征变化，注意伤口有无渗血、渗液及下肢感觉运动等。术后6小时可摇高床头，24小时可扶助行器下地行走，注意循序渐进防体位性低血压。健康教育坚持功能锻炼，以利骨折愈合，伤后3-5天开始在医生指导下做功能锻炼，包括四肢运动、呼吸练习、背肌练习，全过程注意保持脊柱固定，避免前屈和旋转；伤后3-4周，可增加腰背肌过伸运动；伤后2-3个月可起床活动，注意避免脊柱前屈的姿势和动作；恢复期可坐位做脊柱后伸，