湿疮(湿疹)中医护理查房.pptVIP

四、临床表现脾虚湿蕴：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋，可见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。临床表现血虚风燥：病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损肥厚粗糙；伴口干不欲饮，纳差腹胀；舌淡，苔白，脉细弦。0102避免各种外界刺激如热水烫、暴力搔抓以及接触对自身皮肤敏感的物质等。ACB避免服用易致敏和刺激性食物如海鲜、浓茶、酒、辛辣食品，如对某些物品过敏，一定要注意避免接触。注意休息，劳逸结合，坚持体育锻炼，流通气血，增强体质，提高自身的免疫力。一、预防：五、防治西医治疗内用药物治疗：目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药等，急性期可用钙剂、维生素C等静脉注射，有感染者加用抗生素。外用药方面：渗出多者可用白矾加冰生理盐水作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂涂擦，皮损较干燥者可选用软膏涂擦。五、湿疮的防治五、湿疮的防治中医治疗中药内服：运用传统的中医理论结合现代中药药理学分析，湿热蕴结主要选方龙胆泻肝汤，脾虚湿蕴主要选方除湿胃苓汤，血虚风燥主要选方当归饮子汤，随病情加减。五、湿疮的防治三、中医治疗2、中药药浴：能使药物成份直接通过局部皮肤吸收而发挥作用，借助热力，疏通局部气血经络，增强组织的抗病能力，另外，通过熏洗保持局部清洁，减少异物刺激，促进局部损伤的修复愈合，达到“以外调内的”作用。注意事项：（1）注意药液温度，防止烫伤。

（2）不宜空腹及饱腹状态下进行药浴，应在餐后一小时进行。

（3）此法一般适用于能自行活动者，饥饿、体弱、年老、儿童、精神欠佳者、高血压、心脏病患者慎用。

（4）治疗过程中注意观察患者面色、脉搏、呼吸，以防虚脱或休克的发生。

（5）患者有不适现象时，停止药浴并报告医师，配合处理。*******皮肤科护理查房

湿疮

（湿热蕴结证）主查护士：被查护士：01熟悉湿疮的病因及发病机制03掌握湿疮的护理重点及难点，提高护士专科能力。02掌握湿疮的临床护理及辩证施护04熟悉湿疮的国际国内新进展一、查房目的查房流程责任护士汇报病史1病情分析阐述2相关知识链接提问、讨论3查房小结40102***，男性，62岁，黎族，住院号：*******，医保支付,三亚人，已婚已育，孩子及家人体健。入院日期：2014-01-13中医诊断:湿疮(湿热蕴结)西医诊断:严重湿疹一般情况简要病史（一）主诉：全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月，加重2天。现病史：患者4月前因饮酒后摔倒，头皮部擦伤，随后右侧面部及右上肢出现红肿，皮温升高，无明显疼痛，瘙痒明显，反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出，于我科以“湿疮”住院治疗，后好转出院，出院后症状时有反复，未系统治疗。2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多，左侧上肢前臂出现红肿，糜烂渗出明显，自觉瘙痒明显，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“湿疮”收入院。简要病史（二）个人史:生于海南省，生活规律，嗜酒10余年。01.既往史：无特殊02.简要病史（三）T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:140/80mmHg望:发育正常，营养中等，神志清楚。自动体位，查体合作。舌质红、苔黄。闻：无异味。问：全身瘙痒。切：脉滑01体格检查02简要病史（四）简要病史（五）全身散在红斑丘疹，颜色暗红，部分红斑融合成片，边界欠清楚，上有少许抓痕血痂，左侧前臂片状红斑，肿胀渗出明显，左手背微肿。专科检查辅助检查淋巴细胞比率11.3%↓，嗜酸性粒细胞比率0.1%↓，C-反应蛋白45mg/L↑。01中药口服以清热利湿，解毒止痒为主。02中药药浴治疗：选方自拟湿疹方，每日一剂，水煎，外用药浴。03中药塌渍治疗：以燥湿止痒为原则，用白矾30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍，每日一次。04隔物灸治疗：选取双侧足三里穴每日一次。05西医给予抗过敏为主。治疗经过简要病史（六）护理诊断护理措施及护理评价焦虑(与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗信心有关）护理措施经常巡视病房与患者沟通，了解引起其不安的因素，给予必要的心理安慰；与病人进行主动交流和心理沟通，让病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张，安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和疾病作斗争的信心。护理评价：心情平静瘙痒（与疾病有关）护理措施深入病房与患者多沟通，分散注意力。修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水清洗。遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患者讲解药物作用及不良反应