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南京航空航天大学《牙体牙髓病学》知识点笔记

第一章牙体牙髓病学概述

1.1牙体牙髓病学的定义与范畴

牙体牙髓病学（DentalPulpandToothDisease）是口腔

医学的一门分支学科，主要研究牙齿硬组织与牙髓的疾病

及其发生、发展机制，诊断与治疗方法。它涵盖了牙齿的

结构、发育、生理功能及病理变化等多方面的内容，主要

包括：

1.牙体疾病：这类疾病涉及牙齿的硬组织，即牙釉质、

牙本质和牙骨质。最常见的牙体疾病是龋齿，其它还

包括牙齿敏感、牙齿磨损、牙齿折断等问题。

2.牙髓疾病：牙髓位于牙齿的内部，由血管和神经组成，

是维持牙齿生理功能和感知刺激的核心。常见的牙髓

疾病有牙髓炎、牙髓坏死及根尖周围病变等。

牙体牙髓病学不仅关注疾病的发生与发展，还涉及如何通

过口腔检查、影像学检测等手段进行早期诊断，采用现代

化治疗方法改善患者的口腔健康。

1.2牙体牙髓病学的研究意义

牙体牙髓病学对社会健康、经济发展具有重要意义，具体

表现为：

1.健康层面：牙体牙髓病学帮助人们更好地理解牙齿和

牙髓的结构与功能，揭示其在人体整体健康中的重要

作用。牙齿不仅用于咀嚼，还与消化、语言、面部美

观等方面密切相关，因此，牙体牙髓疾病的防治对个

人健康至关重要。

2.社会经济层面：牙体牙髓疾病的发病率高，且常常需

要较长时间的治疗，如龋齿、根管治疗等过程的治疗

成本相对较高。因此，研究该学科有助于为口腔健康

管理制定科学的预防、治疗与干预策略，降低口腔疾

病的发生率，减少社会的健康负担。

3.疾病预防与控制：随着人们健康意识的提升，预防牙

体牙髓疾病的需求逐渐增强。牙体牙髓病学研究可以

指导人们如何通过口腔卫生、饮食习惯的调整，降低

龋齿和牙髓病的发生，并能及时发现疾病的早期信号

进行干预。

1.3牙体牙髓病学的研究方法

牙体牙髓病学的研究方法通常包括以下几个方向：

1.基础研究：通过生物学、病理学等领域的研究手段，

深入探讨牙齿和牙髓的发育、代谢、修复以及疾病的

发生机制。这些研究为临床提供了疾病预防与治疗的

理论依据。

2.临床研究：临床病例的收集和分析是牙体牙髓病学研

究的重要手段。通过对不同患者的诊治过程、症状表

现及治疗效果的总结，积累丰富的临床经验，为疾病

的早期诊断与个性化治疗提供支持。

3.流行病学研究：通过对特定人群的调查研究，分析牙

体牙髓疾病的发病率、危险因素以及疾病的社会流行

趋势。这类研究能够为制定公共卫生政策和口腔健康

教育提供数据支持。

4.技术研究：随着医疗技术的发展，牙体牙髓病学的研

究方法也不断创新。例如，计算机辅助诊断（CAD）、

数字化影像学技术、激光治疗等新技术在牙科领域的

应用，大大提升了疾病诊治的精准性和疗效。

第二章龋齿的病因、发病机制与治疗

2.1龋齿的病因

龋齿，又称蛀牙，是牙体疾病中最常见的类型，通常由细

菌引起。其发生的主要原因包括：

1.细菌感染：龋齿的发生与口腔内的致龋菌群密切相关。

常见的致龋菌如变形链球菌（Streptococcusmutans）

和乳酸链球菌（Lactobacillus），这些细菌利用口腔

内的糖分发酵，产生酸性物质，进而溶解牙齿的矿物

质，导致牙齿的软化和腐蚀。

2.糖分摄入：细菌对糖类物质进行发酵，产生酸性物质

是龋齿发生的根本原因。频繁摄入糖分（尤其是单糖

和双糖）使得口腔内的酸性环境得以长期维持，从而

促进龋齿的形成。

3.口腔卫生差：口腔卫生习惯不良，牙齿表面容易堆积

牙菌斑，为细菌提供良好的繁殖环境。牙菌斑中的细

菌活动不断加剧龋齿的发生。

4.唾液分泌不足：唾液具有清洁作用，可通过其缓冲功

能中和口腔中的酸性物质，减少龋齿的风险。唾液分

泌减少，如干口症或药物副作用等情况，会加剧龋齿

的发生。

5.遗传因素：牙齿的结构、硬度及口腔黏膜