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混凝土抗压强度试验委托单.doc

混凝土抗压强度试验委托单.doc

    混凝土抗压强度试验委托单

    委托单位编号：

    施工单位：试验室编号：

    工程名称

    结构（构件）名称、

    部位

    砼强度等级

    监理单位

    取送样人（签字）

    取样见证人（签字）

    试验组数

    组

    成型日期

    砼施工配合比单号

    养护条件

    委托试

    验内容

    及有关

    事项

    托

    单

    位

    签

    章

    （公章）

    负责人：

    委托人：

    日期：年月日

    注：1、委托经办日期试验单位填写。

    2、此单一式二份，第一份存工地，第二份交试验单位。

    委托经办日期：年月日

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