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第十五章平肝息风药

第01讲平肝息风药

1.概念：凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效的药物，称为平肝息风药。本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之说。具有平肝潜阳、息风止痉及镇惊安神等作用。

2.主治病证：主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。

3.使用注意：药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。

第一节平抑肝阳药

石决明

【性味归经】咸，寒。归肝经。

【功效】平肝潜阳，清肝明目。

【主治病证】

（1）肝阳上亢之头晕目眩。

（2）肝火目赤翳障，肝虚目昏。

【用法用量】内服，打碎先下。平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用。

牡蛎

【性味归经】咸，微寒。归肝、肾经。

【功效】平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

【主治病证】

（1）阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。

（2）烦躁不安，心悸失眠。

（3）瘰疬痰核，癥瘕积聚。

（4）自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。

（5）胃痛泛酸。

赭石

【性味归经】苦，寒。归肝、肺、胃、心经。

【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

【主治病证】

（1）肝阳上亢之头晕目眩。

（2）嗳气，呃逆，呕吐，喘息。

（3）血热气逆之吐血、衄血、崩漏。

【使用注意】本品苦寒重坠，故寒证及孕妇慎服。又含微量砷，故不宜长期久服。

蒺藜

【性味归经】苦、辛，平。有小毒。归肝经。

【功效】平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒。

【主治病证】

（1）肝阳上亢之头晕目眩。

（2）肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通。

（3）风热之目赤翳障。

（4）风疹瘙痒。

珍珠母

【性味归经】咸，寒。归肝、心经。

【功效】平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮。

【主治病证】

（1）肝阳上亢之头晕目眩，惊悸失眠。

（2）肝热目赤，肝虚目昏。

（3）湿疹，湿疮。

罗布麻叶

【性味归经】甘、苦，凉。归肝、肾经。

【功效】平肝清热，降血压，利水。

【主治病证】

（1）肝阳上亢之头晕目眩。

（2）高血压属肝阳上亢者。

（3）水肿，小便不利。

【最佳选择题】

珍珠母咸寒质重，生用，煅用功异，其不具有的功效是

A.凉血止血

B.清肝明目

C.平肝潜阳

D.安神定惊

E.收湿敛疮

『正确答案』A

『答案解析』珍珠母功效：平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮。

赭石除平肝潜阳、重镇降逆外，又能

A.制酸止痛

B.祛风明目

C.凉血止血

D.息风止痉

E.散结解毒

『正确答案』C

『答案解析』赭石功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

第二节息风止痉药

羚羊角

【性味归经】咸，寒。归肝、心经。

【功效】平肝息风，清肝明目，凉血解毒。（技巧：清明羚羊死）

【主治病证】

（1）肝热急惊，癫痫抽搐。

（2）肝阳上亢之头晕目眩。

（3）肝火炽盛之目赤头痛。

（4）温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒。

【配伍】羚羊角配钩藤：羚羊角咸寒质重，入肝经，功善平肝息风；钩藤甘凉质轻，入肝经，功善清肝平肝。两药相配，共奏平肝息风、清热凉肝之功，治肝热动风或肝阳上亢之证。

【用法用量】

内服：煎汤，1～3g，宜另煎2小时以上，与煎好的药液配对；磨汁或锉末，每次0.3～0.6g；也可入丸散。

钩藤

【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。

【性能特点】善平肝阳、息肝风、清肝热，兼散肝经之热。

【功效】息风止痉，清热平肝。

【主治病证】

（1）肝风内动，惊痫抽搐。

（2）肝经有热之头胀、头痛。

（3）肝阳上亢之头晕目眩。

【用法】内服，后下。

天麻

【性味归经】甘，平。归肝经。

【性能特点】治肝阳、肝风诸证，无论寒热虚实皆宜。

【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

【主治病证】

（1）肝阳上亢之头痛眩晕。

（2）虚风内动，急、慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。

（3）风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。

【配伍】天麻配钩藤：天麻甘平不峻，专入肝经，功善息肝风、平肝阳；钩藤甘凉清解，功善清肝热、息肝风。两药相配，平肝阳、息肝风之力显增，治肝阳亢或肝风动之证。

全蝎

【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。

【功效】息风止痉