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浅谈压缩雾化相关注意事项

压缩雾化吸入是利用专用装置将药物分散成液体或气

溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,

它可使药物直接作用于呼吸道黏膜,以帮助患者湿化气道、

控制感染,消炎、镇咳、祛痰,改善通气功能,以达到洁净、

湿化气道、局部和全身治疗的目的,已成为呼吸系统相关疾

病重要的治疗手段。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或

液态颗粒所组成的气态分散系统。气溶胶的大小通常用气体

动力质量中位数直径来衡量,通常为0.01~10.00μm,是决

定雾化治疗效应的主要因素之一。

压缩雾化吸入用药有其明显的优点,起效快,药物用量

较小,不良反应较轻。

首先,我们要了解压缩雾化治疗主要适用于哪些疾病?

支气管哮喘、急性喉炎、急性咽炎、慢性支气管炎、支

气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、喘息、变应性咳嗽、感染

后咳嗽、支原体肺炎及其它气道炎症类疾病等等。

其次,我们要知道压缩雾化吸入注意事项有哪些?

一、雾化前患者准备

1、清理口腔,将口腔内的食物残渣或痰液清除,以免

妨碍雾滴深入;

2、充分清除气道分泌物,发现痰液较多时,可先拍背

咳痰将痰液咳出,促进药液在肺内沉积,必要时吸痰;

3、清理面部,洗脸,避免涂抹油性面霜,减少药物吸

附在面部皮肤;

4、雾化前30分钟避免过度进食,以免雾化过程中刺激

气道导致恶心、呕吐等症状;

5、新打开的雾化器面罩,正确连接雾化装置并吹气3~

5分钟,避免异味;

6、雾化吸入最好选择坐位以利于吸入药物沉积到终末

支气管及肺泡,对于不能采取坐位者应抬高头部并与胸部呈

30°,婴幼儿可半坐卧位。

7、采用咬嘴型雾化吸入时,药物直接经口吸入到达下

呼吸道,适合于病情轻、中度的年长儿;应用面罩型雾化吸

入时,药物经鼻或口进入气道,一般更多的是经过鼻腔进入

下呼吸道,可使药物到达呼吸系统所有区域,适合不能正确

掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器的年幼儿或病情较重的

年长儿。选择密闭性较好的面罩可减少药物对面部及眼睛的

刺激并增加气溶胶的输送量。

二、雾化时

1、保持雾化杯与地面垂直,避免药液倾斜外溢;雾化

时面罩必须紧贴口鼻部,避免漏气造成疗效下降;幼儿烦躁

时易使面罩移位,做好安抚工作;

2、再连接雾化管路,打开电源开关,以便将药液分散

成5~10μm雾粒,从而顺利到达治疗所需部位,吸入时间

控制在15~20分钟;

3、由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用

小,可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿6~7cm,然后逐步

减少到3cm左右,最后紧贴口鼻部,让患儿逐渐适应雾化液

的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适;

4、采用深而慢的呼吸方式:用口深吸气后屏气1~2秒

再用鼻缓慢呼气,防止吸气过浅,药物还没来得及吸入就被

呼出,药物微粒会因吸入过浅而留存在口咽部,从而影响药

物疗效;

5、雾化时避免药物进入眼睛,若为婴幼儿可用干净毛

巾遮挡眼部;

6、不可将一天两次的雾化合并使用,两次之间至少间

隔4小时,最好6~8小时,以保证用药药物效果。

三、患者雾化后注意事项

1、及时洗脸/漱口,清除面部及口腔药液残留,不能漱

口者可用棉签或棉球沾温开水擦拭口腔,15分钟后可喝水,

以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积,预防念珠菌感染;

2、及时拍背排痰,取坐位或侧卧位,叩背者手掌并拢、

手成空杯状,由外向内、自下而上叩击背部,避开脊柱及肾

区,力度适宜,频率以100~120次/分,持续3~5分钟为

宜,促进痰液排出;

3、压缩雾化装置专人专用,避免交叉污染;每次使用

后用清水清洗并干燥存放,避免污染;同时根据产品说明书

定期更换。

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