阑尾炎护理查房.pptVIP

为常见的急腹症，多发于青壮年，以20~30岁男性多见，处理不当可危及生命。目前多以手术为主。一例坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿患者

护理查房外科十五区主查人：焦淑娟2016-10-17查房内容查房目的病历介绍护理计划知识点回顾相关理论学习查房目的阑尾炎的临床表现及治疗原则坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿的临床护理该病人护理几点注意事项【病史简介】23床，焦某，男，43岁。患者因“中下腹部疼痛不适六天余”于2016年10月3日入院，T37.3℃，P87次/分，R18次/分，BP133/88mmHg。血Rt示白细胞11.62×10９，中性粒细胞比例８３．２％。入院诊断：肠系膜根部包块感染。入院后予抗感染疗，积极完善相关检查。于2016-10-07在全麻下腹腔镜下肠粘连松解及阑尾脓肿切开引流术。术后诊断：坏疽性阑尾炎伴阑尾周围脓肿。术后一级护理、禁食、监护、吸氧、抗炎补液等治疗，术后留置胃肠减压管1根、盆腔负压引流管2根、腹腔脓腔引流管1根、尿管1根。现病情稳定，留有腹腔脓腔引流管1根，余管道拔除。个人史、家族史、过敏史、无特殊。疼痛生命体征的改变引流失效的可能焦虑潜在并发症DVT内出血腹腔残余脓肿自理能力下降【护理问题】011基础护理8人文关怀022病情观察9仪器使用及维护033用药护理10疼痛护理044专科护理055管道护理066安全护理077健康教育及心理护理【护理措施】解剖概要01阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓状，根部连接于盲肠、阑盲瓣03肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能05尖端可伸向不同的方向02管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通04位置随盲肠位置而变异概述01阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。02急性阑尾炎急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，约占10%-15%，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。细菌感染阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因）胃肠功能紊乱【病因】急性单纯性阑尾急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型的阑尾炎.阑尾因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以至阑尾壁发生坏死.阑尾周围脓肿急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块。是阑尾周围受感染而发生的症状之一，是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。【病理类型】炎症消退：单纯性→可消退不复发；化脓性→即使炎症消退但易复发01炎症局限：→阑尾周围脓肿02炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。03【急性阑尾炎转归】腹痛－为最早出现的症状转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）

呈持续性、针刺样,可阵发性加剧

穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧胃肠道症状-恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。症状：【临床表现】全身感染征高热、寒战；门静脉炎→黄疸畏寒、发热：一般38℃若T39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎【临床表现】为常见的急腹症，多发于青壮年，以20~30岁男性多见，处理不当可危及生命。目前多以手术为主。*