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原发性肾小球疾病
（〇）概述：
〇、肾脏结构和生理功能
1.肾单位（Nephron）
是肾脏结构和功能的基本单位，它和集合管共同完成泌尿功能
每侧肾脏大约有100万个肾单位，每个肾单位由肾小球和肾小管组成
2.滤过膜的屏障作用
①机械性屏障②电荷屏障
（1）肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊脏层上皮细胞共同形成
了滤过膜
（2）水和直径小于2.0nm的中性物质可以自由通过
（3）较大的物质，如白蛋白，直径3.6nm，分子量66.5KD，基本上是不
通透的
（4）滤过膜各层含有很多带负电荷物质（要是是蛋蛋白），可以阻止带负
电荷（血浆蛋白）的物质通过
一、肾小球疾病定义
是指一组有相似的临床表现，如血尿和（或）蛋白尿、高血压等，但病因、发病
机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病
1.原发性
2.继发性
3.遗传性
二、原发型肾小球疾病的分类
1.临床分类
（1）急性肾小球肾炎（Acuteglomerulonephritis）
（2）急进性肾小球肾炎（Rapidlyprogressiveglomerulonephritis）
（3）慢性肾小球肾炎（Chronicglomerulonephritis）
（4）无症状性血尿和（或）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎）（Asymptomatic
hematuriaand/orproteinuria）
（5）肾病综合征（Nephroticsyndrome）
2.病理分类
（1）肾小球轻微病变（Minorglomerularabnormalities），包括微小病变
型肾病（MCD）
（2）局灶节段性肾小球病变（Focalsegmentalleisions），包括局灶节段性
肾小球硬化（FSGS）
（3）弥漫性肾小球肾炎（Diffuseglomerulonephritis）
1）膜性肾病（Membranousnephropathy，MN）
2）增生性肾炎（Proliferativeglomerulonephritis）
（I）系膜增生性肾炎（Mesangialproliferative
glomerulonephritis）
（II）毛细血管内增生性肾炎（Endocapillaryproliferative
glomerulonephritis）
（III）系膜毛细血管性肾小球肾炎（mesangiocapillary
glomerulonephritis），膜增生性肾小球肾炎
（Membranoproliferativeglomerulonephritis，MPGNⅠ
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