城市道路工程单位子单位工程质量控制与安全及使用功能资料核查表式样.doc

单位（子单位）工程质量控制与安全及使用功能资料核查表

编号：

工程名称

施工单位

项目

序号

资料名称

份数

核查意见

核查人

质量控制资料

1

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

工程定位测量

3

原材料出厂合格证（质量证明书）、进场检验（试验）报告

4

施工试验、复试、检测报告

5

隐蔽工程验收记录

6

施工记录

7

分项、分部工程质量验收记录

8

工程质量事故及事故调查处理资料

9

安全附件检查记录

10

新材料、新工艺施工记录

结构安全及使用功能试验资料

1

道路工程弯沉实验、平整度检测报告等

2

3

4

5

6

7

8

9

核查结论：

□合格□不合格

施工单位（公章）

项目经理（签字）：

年月日

总监理工程师

（建设单位项目负责人）

年月日