城市道路工程单位子单位工程观感质量检查记录式样.doc

城市道路工程单位（子单位）工程观感质量检查记录

编号：

工程名称

施工单位

序号

项目

抽查质量状况

质量评价

好

一般

差

1

面层

沥青混合料面层

2

沥青贯入式与沥青表面处治面层

3

水泥混凝土面层

4

铺砌式面层

5

广场与停车场

料石面层

6

预制混凝土砌块面层

7

沥青混合料面层

8

水泥混凝土面层

9

人行道

料石人行道铺砌面层（含盲道砖）

10

沥青混合料铺筑面层

11

混凝土预制铺砌人行道面层（含盲道砖）

11

人行地道

12

挡土墙

13

附属构筑物

路缘石

14

雨水支管与雨水口

15

排（截）水沟

16

倒虹管及涵洞

17

护坡

18

隔离墩

19

隔离栅

20

护栏

21

声屏障（砌体、金属）

22

防眩板

观感质量综合评价

结论：

施工项目经理：

年月日

结论：

总监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

注：抽查项目由验收组确定，质量评价为“差”的项目，应进行返修。