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城市道路工程沥青混合料面层分部子分部工程质量验收记录式样.doc

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    城市道路工程沥青混合料面层分部（子分部）工程质量验收记录

    编号：

    工程名称

    施工单位

    单位工程名称

    分部工程名称

    面层

    项目经理

    项目技术负责人

    制表人

    施工负责人

    质量检查员

    日期

    序号

    分项工程名称

    检验批数

    合格率（%）

    质量情况

    1

    透层

    2

    粘层

    3

    封层

    4

    热拌沥青混合料面层

    5

    冷拌沥青混合料面层

    6

    质量控制资料

    安全和功能检验（检测）报告

    观感质量验收分部

    分部（子分部）工程检验结果

    平均合格率（%）

    参加验收单位

    施工单位

    项目经理：

    年月日

    监理（建设）单位

    总监理工程师：

    （建设单位项目专业技术负责人）

    年月日

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