城市道路工程砌筑墙体钢筋混凝土顶板人行地道结构分部子分部工程质量验收记录式样.doc

砌筑墙体、钢筋混凝土顶板人行地道结构分部（子分部）工程检验记录

编号：

工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

人行地道结构

项目经理

项目技术负责人

制表人

施工负责人

质量检查员

日期

序号

分项工程名称

检验批数

合格率（%）

质量情况

1

顶板预制构件

2

地基

3

防水

4

基础（模板、钢筋、混凝土）

5

墙体砌筑

6

顶部构件、顶板安装

7

顶部现浇

（模板、钢筋、混凝土）

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收分部

分部（子分部）工程检验结果

平均合格率（%）

参加验收单位

施工单位

项目经理：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日