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健康行为现状调查.docxVIP

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健康行为现状调查

1、性别【单选题】

○男

○女

2、年龄【填空题】

________________________

3、是否有按时吃三餐【单选题】

○偶尔不

○经常不

4、选择在哪里就餐【单选题】

○学校/公司的食堂

○饭店餐馆

○路边小摊

○家里做饭

○外卖

5、您的饮食结构【单选题】

○荤素搭配

○偏爱肉类

○偏爱蔬菜

6、您的口味【单选题】

○重口

○清淡

7、您平时吃零食吗?【单选题】

○偶尔

○经常

○从不

8、您有在定期运动吗【单选题】

○偶尔

○经常

○从不

9、您每次的运动时间有多少【单选题】

○半小时

○1-2小时

○2小时以上

○没有

10、您参加运动的形式【多选题】

□游泳

□跑步

□瑜伽舞蹈

□球类

□其他

11、您运动的目的【多选题】

□放松自己

□瘦身塑形

□个人习惯

□其他

12、您的BMI指数(体重kg/身高m的平方)【单选题】

○小于18.5(偏瘦)

○18.5-23.9(正常)

○大于23.9(偏胖)

13、您的睡眠时间【单选题】

○8小时以上

○6-8小时

○6小时以下

14、您睡眠质量好吗【单选题】

○好

○不好

15、通常因为什么熬夜【多选题】

□工作

□学习

□上网

□环境

□情绪因素

□不熬夜

16、您的不良嗜好有哪些【多选题】

□抽烟

□喝酒

□过度用药

□没有

□其他

17、您近期是否有疾病困扰【单选题】

○没有

○有,但不严重

○有且严重

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