关于搭桥手术以后的病人的硝酸酯使用的病例_郭绪昆.pptVIP

关于搭桥手术以后的病人的硝酸酯使用的病例_郭绪昆.ppt

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;病情介绍--病史;;既往糖尿病史5年,长期服用二甲双胍,空腹血糖6-7mmol/L,否认高血压史,有冠心病家族史,其父死于心源性猝死,兄已行PCI治疗。吸烟10支/日,20年

查体:BP120/70mmHg,中等体型,肺部检查无异常,HR78次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿;EKG:窦性心率ST-T改变

UCG:主动脉硬化,室壁运动不协调,左室舒张功能减低,LVdd54,EF58%

生化检查:空腹血糖6.5mmol/L,糖化血红蛋白7.2%

血脂检查:TC5.5mmol/LTG3.2mmol/L

LDL-C3mmol/LHDL-C0.88mmol/L

肝肾功能正常

cTnT、CK、CK-MB正常

;EKG;病情介绍--诊断;患者此次入院后医生建议行冠脉造影,患者不同意。

您认为该患者的治疗方案如何?硝酸酯药物是否应该使用?;该患者的治疗为:

5-ISMN缓释片(依姆多)60mgqd

酒石酸美托洛尔(倍他乐克)12.5mgbid

阿司匹林0.1gqd

辛伐他汀(舒降之)20mgqn

二甲双胍0.5gtid

雷米普利2.5mgqd;硝酸酯治疗冠心病的目的;稳定性心绞痛诊疗指南(ESC2006);病情转归;谢谢!

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