2020年消化内镜培训.ppt

管理要求应穿戴：一次性工作帽、防护口罩（N95/KN95）护目镜、隔离衣、一次性乳胶手套、必要时加穿一次性鞋套。采样必须在空病房（隔离病房）进行，应规定统一时间段进行采样。采样时应一患一室。采样时应保证采样房间的有效通风，采样人员坐上风口、患者坐下风口。管理要求采样人员工作结束后，应在指定区域脱卸防护用品后方可离开采样室，并严格执行脱摘流程。给每位患者采样后应手消并更换手套（如戴双层手套，更换外层）。采样室内应配备的消毒物品包括：速干手消毒剂、消毒湿巾、含氯消毒剂、酒精、喷壶等。手卫生手卫生手卫生（一）两前1、接触患者前2、清洁、无菌操作前（包括进行侵入性操作前）（二）三后1、接触患者血液、体液后（包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。）2、接触患者后3、接触患者周围环境后（包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。）手卫生

注意事项a）手部指甲长度不应超过指尖。b）手部不应戴戒指等装饰物c）手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。d）戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。e）手消剂开启后的有效时间为30天。f）使用手消剂时应按照七步洗手法的步骤进行揉搓至手部干燥。环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒接触传播蓝色隔离标识（肠道感染、多重耐药菌、皮肤感染等）定义：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。飞沫传播粉色隔离标识（流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑膜炎、百日咳）定义：带有病原微生物的飞沫核（﹥5μm），在空气中短距离（1m内），移动到易感染群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。距离1m以上1m以内应戴医用防护口罩空气传播黄色隔离标识（肺结核、水痘、麻疹病毒等）定义：带有病原微生物的微粒子（≤5μm），通过空气流动导致的疾病传播。单间（门关闭）通风换气频次≥12次/h】内镜清洗消毒--重点问题2020年消化内镜医院感染相关知识培训主讲人：感染管理科时间：2020.7主要内容一、内镜感控重要性二、标准预防三、内镜室和病区的管理要求四、手卫生五、环境物表清洁与消毒六、患者安置与隔离七、内镜清洗消毒之重点问题讲述八、医疗废物管理九、上半年内镜室存在问题及整改情况内镜感控重要性随着各种现代诊疗手段特别是侵入性操作在临床中的广泛应用，医院感染日益增多，内镜室医院高危主要科室之一。加强医院感染管理，降低不规范操作给病人带来医源性感染的风险，内镜的清洗、消毒、灭菌是防止医源性感染的关键所在。医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。--《医院感染管理办法》内镜感控重要性医源性感染内源性外源性内镜感控重要性内源性：病人自身菌在接受内镜诊治后发生菌株移位而发生感染（如：消化道或呼吸道黏膜表面的菌落进入血液和其它人体无菌部位）。外源性：病人自身的正常菌群，或急性感染微生物、慢性携带的致病微生物或环境微生物污染内镜，若内镜清洗消毒不当而使其他病人感染。外源性感染可以从病人到病人，也可以从环境到病人。内镜感控重要性内镜感控重要性内镜微生物污染的报道：10所医院消毒后的胃镜、活检钳及消毒剂灭菌效果进行监测，结果胃镜合格率为76.9%，活检钳合格率为71.43%，2%戊二醛合格率为94.7%。《中华医院感染学杂志》对3所医院胃镜的消毒状况进行监测，从镜内腔取样合格率为44.23%，镜面取样合格率为55.33%。《护士进修杂志》在250份采集HP阳性患者使用过胃镜的标本中检出HP阳性标本1份，阳性率为2%。《中国感染控制杂志》内镜交叉感染与清洗消毒息息相关！严峻！内镜感控重要性不重视内镜洗消工作是导致内镜继发感染的最主要因素！通过以上报道，反思