非心血管医生如何处理高血压病课件.ppt

*2非心血管医生如何处理高血压病*肾脏并发症complicationofkidney

蛋白尿肾功能衰竭*2非心血管医生如何处理高血压病*肾脏损害*2非心血管医生如何处理高血压病*外周血管并发症

complicationofbloodvessel

动脉粥样硬化和狭窄动脉血管瘤形成，脑出血动脉壁夹层形成*2非心血管医生如何处理高血压病*肾动脉狭窄*2非心血管医生如何处理高血压病*主动脉夹层*2非心血管医生如何处理高血压病*靶器官受累包括心脏脑血管肾脏眼底病变周围血管*2非心血管医生如何处理高血压病*特殊临床类型高血压急重症老年人高血压*2非心血管医生如何处理高血压病*高血压危重症1.高血压危象：血压突然急剧升高，产生心绞痛，肺水肿。2.高血压脑病：指在高血压病程中发生的急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高的临床征象。*2非心血管医生如何处理高血压病*老年人高血压特点：单纯收缩性高血压为主同时伴有靶器官损害血压易波动*2非心血管医生如何处理高血压病*治疗theorapy

非药物治疗药物治疗*2非心血管医生如何处理高血压病*非药物治疗*2非心血管医生如何处理高血压病*降压药物*2非心血管医生如何处理高血压病*2非心血管医生如何处理高血压病2非心血管医生如何处理高血压病2非心血管医生如何处理高血压病2非心血管医生如何处理高血压病*血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动实现血压的慢性调节主要通过肾素－血管紧张素－醛固酮系统以及肾脏对体液容量的调节来完成*高血压后期的临床表现主要是靶器官受损的器官合并症的表现*Ｒv5+Sv1大于4.0(男）Ｒv5+Sv1大于3.5(女）*在脑血管自身调节机制存在下,即SBP180mmHg、DBP105mmHg,不强调降低血压,未发现因未积极降血压致再出血机率增加。脑出*总之,对3级高血压病人,应在术前将血压控制到低于原血压的20%左右。收缩压低于180mmHg,舒张压低于110mmHg,且平稳1~2周,待病情稳定后施行择期手术。对收缩期高血压要将收缩压降低到180mmHg以下,再行择期手术。伴有心、脑、肾改变的严重高血压病人,在行大手术前要做好充分准备,保持病人循环功能稳定,最大限度降低病人术后并发症及死之率。*2非心血管医生如何处理高血压病*非心血管内科医生

如何处理高血压*2非心血管医生如何处理高血压病*第一节

高血压基本概念以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种危险因素的综合征，简称为高血压。血压-动脉血压，即体循环的动脉压*2非心血管医生如何处理高血压病*基本概念-血压的测量18世纪20世纪初20世纪初70年代*2非心血管医生如何处理高血压病*基本概念-分类和定义原发性高血压primaryhypertension,占90%以上，原因尚不完全清楚。继发性高血压secondaryhypertension，?10%,病因明确，是伴随症状之一。*2非心血管医生如何处理高血压病*诊断diagnosis收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg人为界定，国际统一(WHO/ISH)*2非心血管医生如何处理高血压病*三要点：以水银柱血压计为准首先要排除继发性高血压明确有无靶器官损害诊断diagnosis*2非心血管医生如何处理高血压病*基本概念-血压的定义和分类类别收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压90～140(＜120?)60～90(＜80?)正常高值120～13980～89高血压1级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90注：当收缩压和舒张压分属