肺功能检查课件.ppt

2013肺功能检查VC的临床意义：减低：限制性通气功能障碍，严重的阻塞性通气功能障碍。如胸廓畸形、广泛胸膜肥厚、大量胸腔积液、气胸、肺不张、弥漫性肺纤维化、大量腹腔积液、重症肌无力、膈肌麻痹、严重的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等。限制性通气障碍：减低阻塞性通气障碍：正常或轻度减低2013肺功能检查7、功能残气量(functionalresidualcapacity，FRC)：平静吸气末肺内所含的气量。FRC=RV+ERV测定方法：不能直接用肺量仪侧得1)密封式氦稀释法：2)氮稀释法：密闭式、开放式重复呼吸法及开放式氮稀释法2013肺功能检查FRC在生理上接近于正常呼吸模式，有重要的生理意义，保持动脉血氧分压的稳定。FRC的大小主要取决于肺的弹性回缩力、气道阻力、和呼气时间。正常值：约相当于肺总量的40%残气量（RV）的临床意义与FRC相似，但在气流阻塞性疾病的变化常常明显。临床意义：正常情况下：RV／TLC≤35％RV／TLC40%，提示肺气肿2013肺功能检查功能残气量和残气量临床意义：增多:阻塞性肺气肿和气道部分阻塞减少:弥漫性限制性肺疾病急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2013肺功能检查8、肺总量(totallungcapacityTLC)：最大限度吸气后肺内所含的气量。减少:限制性肺疾病增加:主要见于阻塞性肺气肿2013肺功能检查2013肺功能检查二、通气功能指单位时间内随呼吸运动出入肺的气量和流速。又称动态肺容积。包括VE、MVV、FVC、MMF、VA。2013肺功能检查1．每分钟静息通气量（minuteventilation,VE）静息状态下每分钟所呼出的气量。VE=VT×RR／min2013肺功能检查VE正常值：男性:约6663±200ml女性:约4217±160mll0L／min：通气过度3L／min：通气不足潮气容积中，约25%依赖肋间肌的收缩，75%依赖膈肌运动来完成，故受胸廓和膈肌运动的影响。2013肺功能检查2、最大通气量(maximalvoluntaryventilationMVV)以最快呼吸频率和最大的呼吸幅度呼吸一分钟所取得的通气量。与肺弹性、气道阻力、胸廓弹性和呼吸肌的力量有关。正常值：男性:约104±2．71L女性:约82．5±2．17L2013肺功能检查2013肺功能检查MVV临床意义:MVV降低：气道阻塞和肺组织弹性减退呼吸肌力降低和功能不全胸廓、胸疾病弥漫性肺间质疾病与大面积肺实质疾病2013肺功能检查3、用力肺活量(forcedvitalcapacityFVC)：深吸气后以最大力量、最快速度所能呼出的气量。是测定呼吸道有无阻力的重要指标。2013肺功能检查2013肺功能检查一秒率：FEVl.0／FVC％或FEVl.0／VC％一秒量：FEV1.0第1、2、3秒所呼出气量占FVC的百分比分别为:83％、96％、99％，临床意义：正常：FEVl.0／FVC％:80％阻塞性通气障碍:FEVl.0／FVC％减低限制性通气障碍:FEVl.0／FVC％增加2013肺功能检查4、最大呼气中段流量:(maximalmid-expiratoryflowMMEF)由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25％-75％的平均流量。意义：更好地反映小气道阻塞情况2013肺功能检查5、肺泡通气量(alveolarventilation，VA)

指安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡进行气体交换的有效通气量。正常成人潮气容积为500ml其中解剖无效腔:150ml肺泡无效腔：正常可忽略不计生理无效腔(VD)：解剖无效腔+肺泡无