治疗性消化内镜主要进展课件.ppt

2012消化内镜重要进展胃肠道肿瘤长海ESWL初步经验■442例ERCP插管成功386例（87.3%），插管或深插管失败56例。原ESWL前90例患者ERCP失败，ESWL后成功插管率达81.1%。ERCP操作病例数（n）百分百（%）成功插管38687.3%插管或深插管失败5612.7%ESWL完善了CP治疗体系73/9081.1%ESWL完善了CP治疗体系2012消化内镜重要进展胃肠道肿瘤长海ESWL初步经验■对于既往未行ERCP的患者，ESWL术后2天之后再行ERCP插管成率可达92.6%，显著高于2天之内行ERCP组。插管成功率≤2days2dayspValue既往未行ERCP78.2%92.6%0.033既往ERCP失败87.9%83.3%0.737既往ERCP成功93.8%94.6%1.000总计85.9%90.6%0.2902012消化内镜重要进展胃肠道肿瘤长海ESWL初步经验小块状碎沙样粉末状合适的ESWL震波次数可减少ERCP操作难度和时间2012消化内镜重要进展ESWL治疗后第二天ERCP体外震波碎石术典型病例2012消化内镜重要进展EUS诊断GastrointestEndosc2012;75:242-53EUS鉴别浅表型食管癌粘膜或粘膜下层侵犯的准确性19个研究共1019例病人纳入此研究，结果显示，EUS能准确的区分浅表型食管癌粘膜侵犯和粘膜下层的侵犯，二者的ROC曲线下面积均超过0.932012消化内镜重要进展EUS治疗加州大学首次报道了EUS引导下的胃肠吻合术手术成功率达100%，手术部位支架固定良好，无出血4例存活动物术后饮食正常且无感染，4-5周后，支架移除，吻合部位完整融合Endoscopy2012;44:499–5032012消化内镜重要进展西班牙大型随机对照比较了结肠癌筛查中的粪便免疫化学检测（FIT）模式和结肠镜筛查模式结果表明：人群对FIT接受程度要高于结肠镜筛查（34.2%VS24.6%）FIT法和结肠镜筛查对结肠癌检出率相似，但结肠镜筛查能发现更多腺瘤NEnglJMed.2012Feb;366(8):697-706.常规内镜肠镜2012消化内镜重要进展匹斯堡大学对154,900例年龄55~74岁男性和女性进行软式乙状结肠镜检查，中位随访11.9年。结果显示：与接受常规检查相比，每3或5年接受1次软式乙状结肠镜检查的男性和女性结直肠癌发病率下降21%，总结直肠癌死亡率和远端结直肠癌死亡率分别下降26%和50%。NEnglJMed.2012Feb;366(8):697-706.常规内镜肠镜2012消化内镜重要进展GastrointestEndosc2012;75:373-81.常规内镜胶囊内镜日本首次运用盲法对照试验比较了磁控胶囊内镜（MGCE）和胃镜的诊断效果结果发现MGCE胃幽门、胃窦、胃体和胃贲门的完整可视化率分别为88.5%、86.9%、93.4%、85.2%和88.5%，二者胃部病变的检出率相仿（均为58.3%）2012消化内镜重要进展磁控胶囊内镜作为一种无创检查，将会更多的应用于临床常规内镜胶囊内镜贲门憩室GastrointestEndosc2012;75:373-81.2012消化内镜重要进展常规内镜胶囊内镜Endoscopy2012;44:337–342.紧急胶囊内镜可作为严重不明原因消化道出血（OOGIB）的有效诊断方法5744例消化道出血患者参与此研究，其中55例（1%）为严重OOGIB，行紧急胶囊内镜检查，结果检出41例（75%）出血，37例（67%）发现病灶2012消化内镜重要进展作者时间检查类型国家总例数穿孔发生率AmitMerchea2010EGD美国2175070.033%李兆申2008ERCP中国26910.26%WuHM2006ERCP加拿大66200.45%KimJ2012ERCP韩国110480.62%IqbalCW2008结肠镜美国2582480.07%LüningTH2007结肠镜荷兰303660.12%GersonLB2009小肠镜美国24780.4%消化内镜检查穿孔发生率常规内镜内镜治疗穿孔2012消化内镜重要进展作者时间总例数非外科手术治疗率死亡率Michel1958-19787219(26%