老年营养不良.pptVIP

住院病人营养不良情况学习目标掌握老年营养不良分型熟悉老年营养不良的病因及危险因素了解老年营养不良的流行病学了解老年营养不良的微量营养评介筛查与诊断营养指南和共识制定营养治疗方案营养治疗的管理临床效果评估营养筛查A营养诊断B营养干预C筛查与诊断病史及膳食史体格检查（常规体检，人体测量）体质指数(BMl)：体重/身高2(18-25)肌力和握力三头肌皮褶厚度(TSF)：评估脂肪上臂肌围(AMC)：评估瘦肌肉实验室测定生物电阻抗(BIA)测定：双能X线吸收法(dualenergyX-rayabsorptiometry，DEXA)：肌酐身高指数(CHl)：细胞免疫功能血红蛋白、白蛋白、前白蛋白微量营养素维生素、微量元素宏量营养素糖类、脂肪、蛋白质、无机盐、水营养素(食物中能被吸收，用于增进健康的物质)学习目标掌握老年营养不良分型熟悉老年营养不良的病因及危险因素了解老年营养不良的流行病学了解老年微量营养评介老年人的营养需求每日能量需要量老年人能量推荐摄入量（RNI）能量年龄60岁~轻体力活动中等体力活动70岁~轻体力活动中等体力活动80岁~能量（kcal）男女1900180022002000190017002100190019001700老年人的营养需求单击此处添加小标题供给量占总能量10%~15%供给量占总能量20%~30%供给量占总能量55%~60%单击此处添加小标题蛋白质单击此处添加小标题脂肪单击此处添加小标题碳水化合物老年人的营养需求水和液体钙、维生素B12、维生素D微量营养素基本需要量为25~30ml/kg人体必需的营养物质碳水化合物：葡萄糖肝糖元和肌糖元4kcal/g脂肪：必需脂肪酸和非必需脂肪酸9kcal/g蛋白质：必需氨基酸和非必需氨基酸4kcal/g水和电解质：K、Na、Cl、Ca、P、Mg维生素：水溶、脂溶性微量元素：Zn、Mn等营养物质需要量热量：20-25kcal/kg·d蛋白质：1-1.5g/kg·d热氮比：150：1葡萄糖：50%-70%非蛋白热卡脂肪：30%-50%非蛋白热卡1-1.5g/kg.d水：2000～2500ml/d电解质、维生素、微量元素掌握老年营养不良分型熟悉老年营养不良的病因及危险因素了解老年营养不良的流行病学了解老年微量营养评介学习目标蛋白质营养不良（恶性营养不良）蛋白质-能量营养不良混合性营养不良营养不良分型营养不良分型以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征（下肢明显）。水肿型营养不良以能量不足为主，皮下脂肪、骨骼肌显著消耗，“皮包骨”、无脂肪“舟状腹”、胀气“蛙状腹”消瘦型营养不良单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。混合型营养不良掌握老年营养不良分型熟悉老年营养不良的病因及危险因素了解老年营养不良的流行病学了解老年微量营养评介学习目标老年人营养不良的原因社会因素心理因素躯体因素器官功能疾病独居、社会边缘化社会活动减少生活独居缺乏照顾影响老人营养状况的因素不良饮食习惯老年退行性生理改变服用多种药物社会经济状况各类疾病营养状况环境因素营养不良的危险因素--老年退行性生理改变瘦组织群（LBM）内脏萎缩体脂(从四肢转移至躯干)水分含量慢性疾病发生率老年人机体组成改变1234”营养不良的危险因素--老年退行性生理改变基础热量代谢每日热能摄入1600-2000kcal蛋白质合成与更新葡萄糖利用障碍脂肪代谢体液及酸碱平衡调节能力维生素和矿物质吸收激素改变、免疫系统老化老年消化系统变化营养不良的危险因素--不良饮食习惯素食或限食暴饮暴食过多食用油腻、甜腻品偏食、偏嗜勉强进食过冷过热饮食过咸饮食餐后活动不当营养不良的危险因素—各类疾病糖尿病01心脏病02胃肠功能障碍03肝脏疾病04