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第三章儿童保健与疾病防治原则普通高等教育“十一五”国家级规划教材第三章儿童保健与疾病防治原则普通高等教育“十一五”国家级规划教材第三章儿童保健与疾病防治原则第三章儿童保健与疾病防治原则第二节儿科病史与体格检查邓凤娥云南医学高等专科学校 教学目的1.说出儿科病史的记录特点和体检方法特点2.会正确书写儿科病历3.解释：主诉教学要求掌握儿科病史记录和体格检查方法的特点熟悉体格检查内容掌握儿科病历书写的格式和特点010203教学重点、难点重点：儿科病史记录和体检方法的特点难点：正确书写儿科病历病情稳定后再详细询问家长及抚育人代述大孩子让他自己补充叙述重病儿边检查边询问，及时抢救询问时态度要和蔼，耐心倾听病史询问方法病史内容一般内容主诉现病史个人史既往史传染病接触史家族史01患儿姓名、性别、年龄、种族02家长姓名、年龄、职业、文化程度、家庭住址及电话03入院日期、可靠程度一般内容起病时间不易问准以特殊行为表示症状分清主次，问其他系统除主要疾病，问其他疾病阴性症状与现病密切的疾病，如肾炎问近期有无扁桃体炎一般情况，如饮食、大小便等应特别注意以下特点01出生史02喂养史03生长发育史04预防接种史个人史体格检查方法消除患儿紧张心理可在母亲怀抱中检查态度和蔼，动作轻柔，注意保温顺序灵活掌握危重儿先抢救，后全面检查体格检查内容一般测量和外表皮肤和淋巴结头部、颈部、胸部、腹部脊柱和四肢肛门和外生殖器神经反射体温测试不少于5分钟，正常腋下温度为36℃～37℃01020304呼吸、脉搏在安静情况下计数血压袖带宽度应为上臂长度的2／3体重准确测量05身长：3岁前用量板测量一般测量测体重测身高视诊：呼吸频率、节律、深度及三凹征01触诊：语颤增强、减弱及摩擦感02叩诊：婴幼儿胸壁薄，叩诊用力要轻03听诊：呼吸音、啰音及摩擦音04肺部检查STEP1STEP2STEP3STEP4视诊：心前区是否隆起，正常心脏搏动范围在2～3cm2内触诊：婴幼儿心脏搏动在第四肋间左锁骨中线外，注意有无心包摩擦感及震颤叩诊：3岁内只叩左右界，左界2岁内在第四肋间左锁骨中线外1～2cm处，5岁以后在左锁骨中线内0.5～1cm处听诊：新生儿心音呈钟摆律，2岁后逐渐接近成人，学龄儿童常听到功能性杂音或窦性心律不齐，P2A2心脏检查第三章儿童保健与疾病防治原则普通高等教育“十一五”国家级规划教材第三章儿童保健与疾病防治原则普通高等教育“十一五”国家级规划教材第三章儿童保健与疾病防治原则第三章儿童保健与疾病防治原则
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