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⒈延脑的非脑神经核⑴薄束核、楔束核:分别位于延脑下部的薄束结节和楔束结节深面。㈡非脑神经核接受来自薄束和楔束的纤维,发出纤维绕中央灰质形成内弓状纤维,在中央管腹侧中线上左右交叉为内侧丘系交叉。交叉后的纤维在中线两侧转折上行称之为内侧丘系。传递躯体、四肢意识本体感觉和精细触觉冲动。⑵下橄榄核:位于延髓上部,呈袋口向内的袋形,发出纤维越过中线至对侧延髓背外侧边缘聚集,和脊髓小脑后束一起组成小脑下脚,进入小脑。接受脊髓全长的上行投射纤维和脑干感觉性中继核团的传入纤维;还接受大脑皮质、背侧丘脑、基底核、红核和中脑导水管周围灰质的下行投射纤维。它可能是大脑皮质、红核等与小脑之间纤维联系的重要中继站,参与小脑对运动的调控。⑴脑桥核:是大量分散存在于脑桥基底部的神经元群。接受同侧大脑皮质发出的皮质脑桥纤维,发出纤维越中线组成小脑中脚进入对侧小脑。⒉脑桥的非脑神经核是大脑皮质和小脑皮质之间纤维联系,传导大脑皮质运动信号的中继站。⑵上橄榄核:位于脑桥中下部,面神经的腹侧、脊髓丘脑束背侧。主要接受双侧蜗神经前核纤维,发出上行纤维加入两侧的外侧丘系,参与声音的空间定位。(3)篮斑核位于菱形窝界沟的上端,三叉神经中脑核腹外侧,发出纤维几乎遍布中枢神经系统各部,与睡眠和觉醒有关⑴下丘核:在中脑下部背侧。接受外侧丘系的纤维,发出纤维组成下丘臂到达内侧膝状体。是听觉通路上的重要中继站。下丘核也发纤维到上丘核,然后由上丘核发出顶盖脊髓束,参与完成视、听反射。⒊中脑的非神经核视觉中枢视束额叶皮质上丘核听觉中枢下丘核脊髓顶盖脊髓束被盖背侧交叉颈髓节段中间带和前角内侧部:头颈部完成视听反射活动。→×⑵上丘核:在中脑上部背侧,呈灰、白质交替排列的分层结构,神经元成层排列。脑干网状结构:应答视听刺激的位置反射浅层深层⑶顶盖前区(顶盖前核):位于中脑和间脑交界区、上丘头端的导水管周围灰质的背外侧。接受来自视网膜经视束、上丘臂的视觉纤维,发出纤维止于双侧动眼神经副核,完成瞳孔对光反射。⑷红核:位于中脑上丘至间脑尾侧平面、黑质的背内侧。新鲜时呈浅粉红色的卵圆形核团。至脊髓的下行纤维红核红核脊髓束→颈髓节段中间带、前角外侧部→提高屈肌的张力和协调运动传出纤维:×被盖腹侧交叉小脑齿状核→小脑上脚穿红核→背侧丘脑→大脑额叶运动皮质传入纤维:×红核大部分小部分×⑸黑质:中脑全长,位于中脑脚底和被盖之间,并延伸到间脑尾段。背侧:致密部,神经元密集,大部分神经元含黑色素颗粒;腹侧:网状部,神经元较少,部分神经元含色素。黑质神经元(致密部)合成多巴胺,经黑质纹状体纤维输送到纹状体,调节纹状体的功能活动。当黑质神经元变性,使纹状体内的多巴胺减少到一定程度时,则出现Parkinsen’sdisease(PD)。蜗神经核下丘臂上丘名称传入纤维自传出纤维至薄束核薄束内侧丘系楔束核楔束内侧丘系脑桥核大脑皮质小脑中脚下丘核上丘核红核黑质脑干内主要的非脑神经核视束,下丘III、IV、VI核脑,脊髓顶盖脊髓束大、小脑皮质红核脊髓束纹状体纹状体、丘脑非⒈长上行纤维束⑴内侧丘系:薄束核楔束核㈢上、下行纤维束→内弓状纤维→内侧丘系交叉→内侧丘系:延髓—锥体交叉上方、锥体背侧;脑桥—穿斜方体;中脑—被盖腹外侧边缘、红核背外侧→丘脑腹后外侧核。传导来自对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。T5节段以下脊神经节细胞→中枢突→薄束
T4节段以上脊神经节细胞→中枢突→楔束肌、腱、关节本体感受器;皮肤精细触觉感受器周围突→延髓的薄束核、楔束核→内弓状纤维→内侧丘系交叉→内侧丘系:延髓—锥体交叉上方、锥体背侧;脑桥—穿斜方体;中脑—被盖腹外侧边缘、红核背外侧→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射—经内囊后肢→中央后回中、上部;中央旁小叶后部;中央前回。传导来自对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。⑴舌下神经核(Ⅻ):舌下神经三角深面,发出纤维组成舌下神经,支配舌内、外肌;⑵展神经核(Ⅵ):桥脑中、下部的面神经丘深面,发出纤维组成展神经支配眼外直肌。⑶滑车神经核(Ⅳ):中脑下丘平面、中脑水管腹
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