人感染H7N9禽流感防控.ppt

人感染H7N9禽流感防控截止2013年4月6日，全国报告人感染H7N9禽流感18例，死亡6例。上海8例，浙江3例，江苏6例，安徽1例。所有病例的密切接触者未发现感染H7N9禽流感病毒。010203疫情概况认识有限风险评估泸州市发生人感染H7N9禽流感风险等级高。重点关注：外来输入性病例和本地重点人群（禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输人员、交易及经营人员以及宠物畜禽养殖人员）。0102评估结果：风险评估风险管理建议风险管理建议风险管理建议卫生行政部门应开展舆情监测，建立沟通机制，统一组织开展媒体应对，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，避免相关突发事件的发生。风险管理建议应急处置组织组织机构与职责监测病例。同时具备以下4项条件的病例：发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。0103020405病例定义流感样症状，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。白细胞总数一般不高或降低。甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。2341疑似病例：病例定义符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。由省级以上卫生行政部门组织专家进行诊断。0102确诊病例：病例定义应对模式发生禽间疫情在禽间疫情发生后一个月内，连续监测体温≥38度，伴有咳嗽或咽痛，发病前7天内有禽类接触史的病例和不明原因肺炎病例。采集典型病例咽拭子标本。每天书面报告前一天的疫情动态情况。流感样病例聚集：应对模式010204采集标本每日报告动态观察情况医学观察病例(无肺炎表现，仅有病禽接触史)：应对模式BAC不明原因肺炎(不符合监测病例定义)：必要时采集标本（有禽类接触或其它流行病学史）按国家方案是监测病例定义进行排查应对模式隔离治疗分析发生病例区县内的监测数据并反馈监测结果。采集标本，010203预警病例(监测病例)：应对模式开展流调密切接触者追踪和留验采样疫点疫区划分消杀灭转归和最终判定疑似病例：应对模式开展流调01密切接触者追踪和留验02采样03疫点疫区划分04消杀灭工作05确诊病例：应对模式病例报告发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。病例报告发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。0102专家评估：事件的范围、规模、可能产生的危害；响应的级别、主要应对措施、防护级别、指定技术负责人等（完成“专家评估意见书”）。个人防护按《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求执行。现场调查和处置通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。临床资料通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。病例家庭及家居环境情况现场调查和处置