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糖尿病酮症酸中毒的病例分析课件
目录
一、病例介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
患者基本信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
病史及主诉．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
诊疗过程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
二、病例分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
病例诊断．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
1.1糖尿病酮症酸中毒诊断标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
1.2本病例的诊断依据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
病例病因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
2.1糖尿病酮症酸中毒的常见诱因．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
2.2本病例的诱因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
病例的并发症及多系统损害．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
3.1并发症概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
3.2本病例的并发症及多系统损害情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
三、治疗与护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
治疗方案及原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
护理要点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
治疗效果评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
四、预防与康复指导．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
预防措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
康复指导与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
五、实验室检查与影像学检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
实验室检查项目与结果分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
影像学检查资料解读．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
六、文献综述与参考依据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
相关文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
参考依据及研究背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
七、总结与讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
病例总结与要点回顾．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
讨论与启示．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
一、病例介绍
患者基本信息：
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
就诊日期：[具体日期]
主诉：
患者自述近期多饮、多尿、多食症状加重，体重明显下降，伴有恶心、呕吐，遂来我院就诊。
现病史：
患者自诉已确诊糖尿病3年，定期注射胰岛素，血糖控制不佳。近期因饮食控制不当（大量摄入高糖、高脂肪食物），出现意识模糊，被紧急送入我院。入院时神志不清，呼之不应，皮肤干燥，呼吸深长，四肢厥冷。
既往史：
既往糖尿病病史3年，曾接受过胰岛素治疗，但血糖控制不理想。
家族史中无糖尿病家族遗传史。
既往无高血压、冠心病等病史。
既往无手术、外伤史。
个人史：
患者为中年男性，从事体力劳动，不嗜烟酒。
家族史：
询问家属，无糖尿病、高血压、冠心病等家族遗传病史。
体格检查：
血压：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。
体重：体重指数（BMI）28.5kg/m2。
皮肤检查：全身皮肤干燥，未见瘀点瘀斑。
神经系统检查：意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，
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