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医疗机构口腔诊疗感染防控监督检查表

项目

检查内容

检查结果

1

根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等制订口腔诊疗感染防控相关制度、操作规程

是

否

不规范

2

根据实际情况区分接待区、候诊区、诊疗区、牙片室、技工室和器械处理区等，遵循环境卫生学和感染控制原则，布局合理、分区明确

是

否

不规范

3

诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米

是

否

部分未达到

4

用于口腔种植外科治疗的诊室为独立诊疗间

是

否

无此项

5

诊室内配备有非接触式水龙头的洗手池

是

否

6

诊室具备通风设施和/或空气消毒装置

是

否

7

医务人员进行口腔诊疗操作时穿工作服，戴口罩，帽子，并根据实际操作情况佩戴护目镜/防护面屏

是

否

不规范

8

医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒

是

否

9

每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗水路管腔30秒

是

否

10

每名患者诊疗结束后对诊疗环境和设施进行清洁并消毒

是

否

11

进入患者口腔内的所有诊疗器械，达到“一人一用一消毒或者灭菌”要求

是

否

12

牙科车针、根管锉等高度危险器械使用铝盒等盛装，标注启用和失效时间

是

否

一经打开使用期限不超过4小时

是

否

13

酒精和碘伏等消毒剂、以及医用棉签等标注启用和失效日期

是

否

不规范

14

设置无菌器械物品存放柜和/或储存车

是

否

无过期器械或物品

是

否

15

抽查5件纸塑袋包装口腔器械，查看以下内容：标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌及失效日期

是

否

缺项

缺项情况：

无物品名称

标注“器械”二字

无包装者

无灭菌批次

纸塑袋边缘化学指示物油墨变色均匀

是

否

湿包（黄渍）、油包情况

是

否

16

器械处理区独立设置

是

否

不规范

17

回收清洗区和保养包装灭菌器两个区域之间设有物理屏障

是

否

不规范

18

配备专用的压力蒸汽灭菌器

有

无

能正常使用

是

否

19

压力蒸汽灭菌器每一灭菌周期进行物理和化学监测，每月进行生物监测

是

否

物理监测中工艺变量和变化曲线有灭菌器自动监控，并打印

是

否

生物监测实际频次

无

每月

每季度

每半年

每年

20

在用带灭菌标识纸塑袋在有效期内

是

否

未重复使用

是

否

21

抽查使用中的手消毒剂（品牌）和纸塑袋（品牌）在“全国消毒产品网上备案信息服务平台”可查见相应的备案记录

是

否

22

及时收集医疗废物，并按类别分置于专用的包装袋或锐器盒

是

否

23

盛装的医疗废物达到包装袋或锐器盒3/4时，进行有效封口

是

否

24

能出示医疗废物按规定时限进行交接处置的记录

是

否

25

配备相应设施，医疗污水经消毒后排放

是

否