亚低温治疗技术.ppt

COMPANYLOGOCOMPANYLOGOCompanyLOGOCompanyLOGOSummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Usethisspaceforoverallremindersorspecialtipslinkedtotheslideoroccasion.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourownreminders.SummaryOverviewXXXXMajorTitleHeading.ThissliderelatestoXX-XX.SpeakerNotesUsethisspaceforoverallnotesandgeneralcomments.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourowncomments.SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Usethisspaceforoverallremindersorspecialtipslinkedtotheslideoroccassion.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourownreminders.亚低温治疗技术亚低温治疗技术概念及适应症亚低温治疗的原理方法监护要点护理要点并发症预防与护理概念及适应症亚低温治疗在临床又称冬眠疗法或人工冬眠，它是用药物与物理的方法使病人体温降低，以达到治疗的目的。国际上按体温降低的程度一般将体温分为：轻度体温33~350C，中度体温28~320C，深度体温17~270C，轻中度体温被统称为亚低温。（问题一）亚低温治疗适应于广泛性脑挫裂伤，脑水肿，脑肿胀的病人；GCS8分的病人：难以控制的中枢性高热的病人：要求病人的年龄18~70岁。禁用于失血性休克的病人，患有严重的心肺疾患的病人及16岁儿童或70岁的老年人。 123亚低温治疗的原理01亚低温治疗可防治脑缺血时反应性大脑高温，降低02脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积；保护血脑脊液03屏障，减少脑水肿；抑制乙酰胆碱，儿茶酚胺等内源04毒性物对脑细胞的损害；减少钙离子内流，阻断钙离05子对神经元的毒性作用；减少脑细胞结构蛋白的破06坏，促进脑细胞结构和功能的修复，明显起到脑保护作用。物理降温方法01步骤02观察03复温04评估05检查完备后，从水箱加水口先倒入1瓶500ml装的化学醇（95％）乙醇，然后再加入蒸馏水至液晶显示板上的水位显示线（3～4条显示线），也可以从排水管处观察水位情况。使用前的准备?仔细检查各机件是否牢固，各接口是否脱落，各导线是否松脱。评估用物，环境是否符合治疗需要，设备是否齐全。尽量使室温控制在250C以下，减少室内人员出入。观察病人的意识，瞳孔，生命体征。临床常用药物为：卡肌宁200mg+氯丙嗪100mg+NS250ml冬眠I号（氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶）冬眠II号（海德琴，异丙嗪，哌替啶）依据病人体温降低情况，血压，脉搏，肌肉松弛程度决定给药速度，当体温降至亚低温水平，肌肉松弛时，可适当减少用量减慢速度。物理降温病人进入冬眠镇静状态时，开始给予物理降温。将体温传感器插好，将毯、帽接口按标记方向接好（出入水接口有方向标志），在冰毯上铺层薄垫。使用亚低温治疗仪前先用体温表测温一次，然后将体温传感器置于鼻腔（深度：鼻尖至耳垂距离）用胶布固定，开机使用。主机即可显示体温，与先前所测体温表体温进行对比。亚低温常使用体表降温法，应用半导体降温毯，降温速度控制在2~4h降低10C.通常在4~12h，将肛温或脑温降至32~350C（降温毯禁与皮肤直接接触，引起冻伤）停止亚低温治疗时：先关电源，再拔插头断开主机与冰毯的管道（管道出口高于冰毯，防止水流出）撤出冰毯，放出冰毯和主机内的水清洁冰毯和主机待用复温步骤（问题二）：停半导体降温毯停肌松冬眠合剂采用自然复温至正常，过程应缓慢平稳，在25~260C室温中以每4h升高10C的速度复温，持续12h，不