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糖尿病足的护理ppt课件

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目录

糖尿病足概述

糖尿病足危害及预防策略

局部护理方法与技巧

全身治疗与用药指导

并发症监测与处理策略

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糖尿病足概述

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

定义

包括血管病变、神经病变、感染等。

发病原因

足部疼痛、麻木、皮温降低、颜色改变、溃疡、坏疽等。

临床表现

根据病变程度，可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。

分型

结合患者病史、症状、体征及相关检查进行诊断。

包括足部外观检查、神经功能检查、血管功能检查等。

评估方法

诊断标准

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糖尿病足危害及预防策略

知识普及

技能培训

心理支持

建立健康生活方式

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向患者及其家属普及糖尿病足的危害、预防和护理知识。

指导患者进行足部自我检查、护理和选择合适的鞋袜等技能。

关注患者心理状况，提供必要的心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧情绪。

鼓励患者建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和良好的作息习惯。

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局部护理方法与技巧

使用温水和中性肥皂清洗足部，特别是脚趾间和足底部分。避免使用刺激性化学清洁剂。

清洁足部

消毒处理

保持干燥

用碘伏或酒精棉球对足部进行消毒，注意消毒范围要全面，包括脚趾间和足底。

清洗消毒后，用干净的水冲洗干净，并用干净毛巾轻轻擦干。

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对于足部溃疡或坏疽，应及时进行清创处理，去除坏死组织和异物，促进创面愈合。

创面处理

根据创面情况选择合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等。保持敷料干燥、清洁，定期更换。

敷料选择

避免创面受压或摩擦，可使用软垫或特制鞋保护创面。

创面保护

对于合并真菌感染的糖尿病足患者，除了进行常规的清洁和消毒处理外，还需使用抗真菌药物进行治疗。

真菌感染护理

对于合并血管病变的糖尿病足患者，应注意保暖，避免足部受凉。同时，可使用扩血管药物改善血液循环。

血管病变护理

对于合并神经病变的糖尿病足患者，应注意保护足部免受外伤和刺激。可使用营养神经药物促进神经修复。

神经病变护理

04

全身治疗与用药指导

根据患者的年龄、病程、并发症等因素，制定个体化的血糖控制目标。

个体化血糖控制目标

通过饮食控制、运动锻炼等方式，帮助患者改善血糖水平。

生活方式干预

根据患者的具体情况，选择合适的口服降糖药物，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

口服降糖药物

对于口服降糖药物控制不佳的患者，应及时启动胰岛素治疗，根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。

胰岛素治疗

感染评估

抗感染治疗原则

药物选择

注意事项

对患者足部感染情况进行全面评估，包括感染类型、严重程度等。

针对不同类型的感染，选择相应的抗感染药物，如抗细菌药物、抗真菌药物等。

根据感染评估结果，选择合适的抗感染药物，遵循足量、足疗程的原则进行治疗。

在治疗过程中，应密切关注患者病情变化及药物副作用情况，及时调整治疗方案。

通过药物治疗、物理治疗等方式，改善患者足部微循环状况，促进足部血液循环。

改善微循环治疗

营养神经治疗

疼痛管理

足部护理

给予患者营养神经的药物，如维生素B1、B6、B12等，促进神经功能恢复。

针对患者足部疼痛症状，采取相应的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

指导患者进行足部日常护理和保养，如保持足部清洁干燥、定期修剪趾甲、选择合适的鞋袜等。

05

并发症监测与处理策略

血压监测

保持血压在正常水平对于预防糖尿病心血管并发症至关重要。患者应定期测量血压，并遵医嘱进行相应治疗。

定期检查心电图

对于糖尿病患者，应定期进行心电图检查，以监测心脏电活动是否正常，预防心律失常等潜在风险。

血脂检测

高血脂是糖尿病心血管并发症的危险因素之一。通过定期血脂检测，可以及时发现并控制血脂异常。

糖尿病足患者可能会出现足部神经感觉异常，如麻木、刺痛等。通过定期足部神经感觉检查，可以及时发现并干预。

足部神经感觉检查

肌电图检查可以评估神经肌肉功能，发现神经传导异常。对于疑似神经系统并发症的糖尿病患者，应进行肌电图检查。

肌电图检查

自主神经功能异常可表现为心率变异性降低、血压调节异常等。通过相关检查，可以评估自主神经功能状态，及时发现潜在风险。

自主神经功能检查

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