网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

心肌梗塞的治疗方法.pdfVIP

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐

心肌梗塞的治疗方法

急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前

处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,

及时处理各种并发症。以下是店铺分享给大家的关于心肌梗塞的治疗

方法,一起来看看吧!

心肌梗塞的治疗方法

1.监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心

率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入

压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3

天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2

周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出

院时间需酌情延长。

2.镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、

精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

3.调整血容量

入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

4.再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病

12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少

死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间

就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须

尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)

在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一

次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心

肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要

时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者

海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐

不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死

患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。

(2)溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张

时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型

心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重

组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要

并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件

的医院进一步治疗。

非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

5.药物治疗

持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的

患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未

置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低

分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与

ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂

(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对

β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、

心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻

滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与

文档评论(0)

177****8605 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档