现场紧急救护知识.ppt

*8、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至8~10m范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。第95页,共113页，星期六，2024年，5月*9、救护触电伤员切除电源时有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。第96页,共113页，星期六，2024年，5月*二、伤员脱离电源后的处理：当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速对症救护，力争在触电后1分钟内进行救治。触电后一分钟内救治的，90％以上有良好的效果，而超过12分钟再开始救治的，基本无救活的可能。现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法，严禁打强心针。1、触电伤员如神志清醒者应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。2、触电伤员如神志不清者应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧识。禁止摇动头部呼叫伤员。3、需要抢救的伤员应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。第97页,共113页，星期六，2024年，5月*三、呼吸、心跳情况的判定1.触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。1.2听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；1.3试一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。2、若看、听、试结果，既无呼吸又无劲动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。第98页,共113页，星期六，2024年，5月*四、心肺复苏法1、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。a通畅气道；b口对口(鼻)人工呼吸；c胸外按压(人工循环)。第99页,共113页，星期六，2024年，5月*2通畅气道2.1触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。第100页,共113页，星期六，2024年，5月*2.2通畅气道可采用仰头举颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。第101页,共113页，星期六，2024年，5月*3口对口(鼻)人工呼吸：3.1在保持伤员气通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1~1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。第102页,共113页，星期六，2024年，5月*3.2除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。3.3触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。第103页,共113页，星期六，2024年，5月*口对口人工呼吸第104页,共113页，星期六，2024年，5月*4胸外按压（略）第105页,共113页，星期六，2024年，5月*5、移动伤员或将伤送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。6、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。第106页,共113页，星期六，2024年，5月*7、伤员好转后的处理如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神志不清或清神恍惚、躁动，应设法使伤员安静