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支持性心理咨询建立良好的咨访关系是心理咨询成败的关键。此类来访者除了诉说自己躯体上的问题外,往往还有着无效的就询经历,情绪紧张而焦虑。咨询员要特别耐心地倾听他们的倾诉,对他们表示关心、理解和支持。咨询员既要对他们的痛苦表示理解,又要引导他们将注意力集中在既定的咨询目标和已经获得的成果上。首先要让来访者认识到虽然困扰是真实的,但并不存在器质性病变,对生命、健康不会带来威胁;要纠正错误的认知,重建正确的问题概念和对待问题的态度,学会与症状共存;转移注意,将精力用在有益的事情上;通过认知性家庭作业,调查总结别人眼中的自己与自己眼中的自己进行比较等多种方式,去重建内在的自己。认知治疗对某些易受暗示性的青少年有一定的效果,但单用催眠治疗效果常不持久。催眠暗示治疗家庭治疗调整来访者所处环境对矫正问题行为、发展健康行为极为重要。有研究表明,短期或长期的家庭治疗对改善来访者的人际关系十分有效。自我概念CompanyLogo自我概念就是个体对自我的感知、体验、感觉和评价。自我概念问题是青少年时期的重要咨询课题。艾里克森()认为,青少年时期是形成自我同一性和出现同一性混乱时期。通过前面几个阶段的学习,儿童知道了他们是什么样的人,他们可能做什么,了解了他们的不同角色。青少年时期则是在前面几个阶段的基础上对各种“材料”加以整合的过程,通过这样的整合过程建立自己的精神世界,获得自己是什么人的意识,从而逐渐形成自我同一性的人格特征。如果这个阶段不能获得自我同一性,就会产生“角色混乱”或消极的自我意向。他认为青少年时期发展的主要任务就是解决自我同一性的危机,也即解决青少年的自我确认,知道“我是谁?”、获得适切的自尊水平、较高的自我价值感等等。青少年很少单就自我概念问题前来咨询,但咨询中他们的大多问题都涉及自我概念,包括上面的体像障碍问题。在对青少年的咨询中,以形成健康、积极自我概念为目标,将他们的具体问题作为过程目标,往往是一个很好的方向。性与异性CompanyLogo有关性问题的咨询中,手淫引起的困扰占很大比重,近年来随着社会的多元化、媒体对性的关注等,在关于性器官发育、性功能、性行为等方面引起的困扰也开始增多。02个体发展到了青少年阶段,才真正开始对性和两性关系有自主地感知、觉察、和体验,也是因为是人生的第一回,由此产生的心理困扰也就成了青少年的一个突出问题。01避免让儿童观看暴力电视、电影、书刊,以免模仿;提供给儿童内容健康的娱乐节目,注意引导儿童分辨大众传媒榜样示范01通过各种各样的方法改变家庭功能结构,继而改变儿童的行为。许多研究显示,家庭咨询比其他方法更为有效,特别是对家庭应激较高者更为实用。家庭咨询02具有攻击行为的儿童通常存在认知缺陷,例如交流技巧,解决问题的技巧,冲动和情绪控制等方面的技巧等。问题解决技巧训练包括以下几个步骤:帮助儿童理解问题,将问题在头脑中以恰当的形式再现出来;订出获得结果的计划;实施计划;检验结果。问题解决技巧训练行为矫正行为矫正是咨询儿童攻击行为的常用也是比较有效的方法,包括强化非攻击行为,成功激励,避免惩罚等。环境支持许多具有攻击行为的儿童的家庭不愿意采用家庭咨询,一些家庭功能严重紊乱的儿童也不适合使用家庭咨询,因此,还需要为此类儿童寻求更多的环境支持:一是可以发展一些社区干预计划,借助社会的力量来帮助这些儿童;二是可以实施一些学校干预计划。多动症多动症在ICD-10中称为多动性障碍,在DSM-IV中称为注意缺陷多动障碍,我国的CCMD-3中称为注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)。该症以注意不集中、活动过度和冲动行为为特征,是儿童中比较常见的问题,是一种发展性障碍,有这种障碍的儿童在课堂上常常违反纪律和袭扰他人,但他们自己是很难自控的,因此,不能简单地将他们的行为看作是品德问题。多动症产生的原因还不很明确,韦斯(Weiss,1984)认为它是生物—心理—社会诸因素影响的结果。一般认为该症主要和儿童神经系统的成熟有关,是一种大脑发育中的功能性障碍。一些研究还发现可能和食物中有过多添加剂、铅含量高等有关,以及可能存在家族遗传的影响等。而心理社会因素,诸如父母离婚、亲人死亡、家庭气氛紧张、学习负担过重、教室过于拥挤、父母或教师对儿童的教养或教育方式不当等虽未必是多动症产生的原因,但会影响其发展后果。多动症的矫治多动症是由生物、心理、社会多因素引起,因此,矫治时也常针对这三方面进行综合咨询。儿童心理咨询工作者对于已经被精神科医生诊断为多动症的儿童可以采取适当的咨询措施,以协助他们度过此一困难阶段,防止多动症带来的负面影响,从而获得较好的发展。帮助父母和教师了解多动症的有关知识和照管方法,改变将多动症儿童当“坏孩子”的看法,并改变单纯惩罚的教育
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