急危患者护理常规.pptx

急危患者护理常规汇报人：xxx20xx-03-19REPORTING

目录急危患者概述急危患者评估与准备急救护理措施与实施药物治疗与观察要点并发症预防与处理策略康复期护理指导与建议

PART01急危患者概述REPORTINGlogo

定义急危患者是指那些病情严重、变化迅速，需要立即进行紧急救治的患者。特点病情危急、变化快，需要迅速反应和有效救治，否则可能危及患者生命。定义与特点

常见急危病症呼吸系统疾病创伤性疾病如重症哮喘、急性呼吸衰竭等。如多发性创伤、复合伤等。心脑血管疾病消化系统疾病其他如心肌梗塞、脑出血、高血压危象等。如上消化道出血、急性胰腺炎等。如糖尿病酮症酸中毒、严重过敏反应等。

挽救生命缓解症状预防并发症促进康复护理重要性急危患者的护理工作是挽救患者生命的重要手段，需要护理人员迅速、准确地采取救治措施。急危患者容易出现各种并发症，护理工作的重要任务之一就是预防并发症的发生。通过有效的护理措施，可以缓解患者的痛苦和不适，提高患者的舒适度。急危患者的护理工作不仅要关注当前的救治，还要着眼于患者的康复和长期生活质量。

PART02急危患者评估与准备REPORTINGlogo

快速评估方法ABCDE评估法按照气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、意识（Disability）、暴露（Exposure）的顺序进行快速评估。系统性评估包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤等各方面的评估。重复评估对于病情不稳定的患者，需要每隔一段时间进行重复评估，以及时发现病情变化。

观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，判断其是否在正常范围内。生命体征监测意识状态评估病情分级通过呼唤、对话、疼痛刺激等方式评估患者的意识状态，了解其是否清醒、嗜睡、昏迷等。根据患者的生命体征、意识状态、疼痛程度等将病情分为轻、中、重度，以便采取相应的护理措施。030201病情严重程度判断

护理准备工作确保急救设备如除颤仪、呼吸机、吸引器等处于备用状态，以便随时使用。根据患者的病情准备相应的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。对于需要转运的患者，应提前与相关部门联系，确保转运过程中患者的安全。准备好护理记录单，以便随时记录患者的病情变化和护理措施。急救设备准备急救药品准备患者转运准备护理记录准备

PART03急救护理措施与实施REPORTINGlogo

迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物、血块或异物，确保呼吸道畅通。清除呼吸道异物对于昏迷或窒息的患者，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，必要时使用口咽通气道或气管插管。开放气道对于干燥或炎症引起的呼吸道不畅，可采用雾化吸入、吸氧等方式保持呼吸道湿润。保持呼吸道湿润保持呼吸道通畅

快速判断患者意识和呼吸情况，确定是否需要进行心肺复苏。判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸持续监测将患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100-急救电话次/分钟，按压深度为5-6cm。每按压30次后进行2次人工呼吸，采用口对口或口对鼻方式，吹气时捏住患者鼻孔，吹气后松开。在心肺复苏过程中持续监测患者生命体征，包括呼吸、心跳、血压等指标，及时调整复苏策略。心肺复苏术操作规范

止血与包扎技巧压迫止血对于小动脉或静脉出血，采用无菌纱布或干净布料进行压迫止血，压迫时间为5-10分钟。填塞止血对于鼻腔、口腔等部位的出血，可采用无菌棉球、纱布等物品进行填塞止血。包扎止血对于较大血管或活动性出血，采用绷带、三角巾等物品进行包扎止血，注意包扎的松紧度和位置。止血带止血对于四肢大动脉出血且其他止血方法无效时，可使用止血带进行止血，但需注意止血带的使用时间和松紧度，避免造成肢体坏死。

PART04药物治疗与观察要点REPORTINGlogo

如吗啡、杜冷丁等，主要通过抑制中枢神经系统达到镇痛、镇静效果。镇静止痛药如多巴胺、肾上腺素等，能够增强心肌收缩力、升高血压、改善心脏功能。心血管活性药物如尼可刹米、洛贝林等，通过刺激呼吸中枢或周围化学感受器，增加呼吸深度和频率。呼吸兴奋剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过促进肾脏排尿功能，降低血容量，减轻心脏负担。利尿剂常用药物介绍及作用机制

ABCD药物不良反应监测与处理过敏反应密切观察患者是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，立即停药并报告医生处理。呼吸系统反应观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度等，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气。心血管系统反应监测患者心率、心律、血压等变化，发现异常及时调整药物剂量或停药。肝肾功能损害定期检测肝肾功能指标，发现异常及时采取保肝保肾措施。

定期评估患者心率、呼吸、血压等生命体征，了解病情变化趋势。生命体征监测通过血常规、尿常规、生化检查等指标，评估药物治疗效果及患者器官功能状态。实验室检查