高血压急症治疗进展课件.pptVIP

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高血压急症

Hypertensiveemergency

高血压病例血压严重升高，

DBP≥120-130mmHg,伴有急性进行

性靶器官病变常危及生命,需迅

速降低其血压。病人需在ICU病

房监护

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高血压紧迫状态/次急症

（Hypertensiveurgency）

指血压≥230/130mmHg，

尚无急性靶器官损伤。应在

24小时内降低其血压，可在

门诊进行。

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高血压急症

神经系统病变高血压脑病

蛛网膜下腔出血

高血压颅内出血

心血管病变

急性左心衰竭/肺水肿

急性主动脉夹层动脉瘤

不稳定心绞痛

急性心肌梗死伴有严重高血压

其他病变

子痫

嗜铬细胞瘤

急性肾衰竭伴有严重高血压

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临床评估

首先询问病史、体检，着重眼底、中枢

神经和心血管系统的靶器官损伤。

然后查心电图，

化验：血细胞计数，血电解质、尿素和

肌酐，尿和Ｘ线胸片/Pro-BNP,TNI。

疑及高血压神经急症或主动脉夹层动脉

瘤，须做头部CT扫描或按做经胸/经食

管超声心动图。

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