高血压病指南解读课件.pptVIP

高血压定义;2010年指南要点;2010年指南要点;在已知的患病

人群中，仅有

35.6％接受正

规的药物治疗;流行病学;20021991

知晓率：30.2％26.6％

治疗率：24.7％12.2％

控制率：6.1％2.9％

;高血压与脑卒中;我国高血压患者的增长速度;我国人群高血压流行的一般规律;高血压发病的重要危险因素;血压与心血管事件的关系;我国人群高血压与心血管风险关系的特点;诊断性评估;病史;体格检查;实验室检查基本项目;实验室检查推荐项目;实验室检查选择项目;血压测量;正确的血压测量;评估靶器官损害;类别;其他危险因素和病史;治疗目标;治疗目标;降压目标;治疗策略;降压原则;非药物治疗;药物治疗;降压药物应用原则;2007年欧洲高血压指南降压药物组合;利尿剂;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂（CCB）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;ACEI首选用药的强制性因素;血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）;欧洲高血压指南ARB适应范围比较;并发症和合并症的降压治疗;慢性肾功能衰竭：积极降压，常需要3种或3种以上降压药物。ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，在低血容量或血肌酐超过3mg/dl可反而使肾功能恶化。

糖尿病：积极降压，ACEI或ARB、长效CCB和小剂量利尿剂是较合理选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。

;高血压合并冠心病或心肌梗死;近年来研究认为高血压导致肾功能损害，主

要原因是肾小球囊内高压、高滤过压、高灌注压

导致肾小球损伤。

ACEI和ARB均具有良好的扩张出球小动脉的

作用，可有效地降低肾小球囊内压及滤过压，改

善肾内血液动力学，减少蛋白尿的产生，延缓高

血压所致的肾功能损害。慎用β受体阻滞剂和噻

嗪类利尿剂，均可使肾血管收缩，血流量下降，

对肾功能产生不良影响。;高血压合并脑卒中;顽固性高血压治疗;2010中国糖尿病患者

血压管理共识;血压控制指标;治疗方案;≥55岁;确诊高血压;;优先选择的联合方案;次要选择的联合方案;不推荐常规应用的联合方案;随访及监测;

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