新技术新项目流程图.docVIP

开展新技术、新项目具体流程

流程

责任部门

工作要求

相关

文件、记录

项目前期

准备

项目论证

项目审批

项目科室

医务科

业务副院长

对于准备新开展的医疗服务项目（包括新技术、新项目、新专科），由科主任填报《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目立项申请书》。

项目科室根据填表要求，制订项目相关工作程序或流程、管理制度或规范、技术规范、设施设备要求及人员准入标准、质量监控规范及标准等文件。

医务科组织有关专家及相关科室对项目进行论证。

2、项目论证意见记录在《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》

3、必要时提请“学术管理委员会”和“伦理委员会”讨论并提出评估意见。

业务副院长审阅申请科室及医务科的意见，将审批意见记录在《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》中。

项目经审批通过后方可实施。

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目立项申请书》

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》

流程

责任部门

工作要求

相关

文件、记录

-8-

流程

责任部门

工作要求

相关

文件、记录

项目实施

的评估

项目确认

持续改进

项目

负责人

医务科

业务副院长

1、经审批通过并开展的临床新项目完成3例后，项目负责人需填写《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》中的相应评估内容，并提交医务科。

2、医务科组织专家对项目实施评估，根据项目实施情况决定是否继续开展该项目。同时填写《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》中的相应内容，提交业务副院长审阅，并签署意见。

3、在项目实施过程中，项目负责人应组织相关人员对项目相关文件进行修订。项目相关文件包括项目工作程序或流程。管理制度或规范、技术规范、设施设备要求及人员准入标准、质量监控规范及标准等文件。

1、经医务科及业务副院长审批同意继续开展该项目的，应在《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》中签署意见。并将该项目列入常规项目清单中。

2、必要时提请“医院学术管理委员会”和“医院伦理委员会”讨论并提出评估意见。

1、项目运作规范化后(从项目正式实施开始，一般不超过半年)，项目负责人需每季度向医务科提交《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目总结报告》。

2、医务科负责评估上季度的新项目工作开展情况。将评估意见记录到《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目评估表意见记录》。

3、项目科室应针对评估中发现的问题提出整改意见并实施整改。

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表》

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目总结报告》、

《惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目评估表意见记录》

流程

责任部门

工作要求

相关

文件、记录

-9-