影像学技术在脑卒中的诊断.pptx

影像学技术在脑卒中的诊断;;;;;致密动脉征;;;;脑室体平面观察图;在ＣＴ扫描图像中选取ＭＣＡ供血区２个层面上的１０个区域：

（１）核团层面（即丘脑和纹状体平面）：划分为ＭＩ、Ｍ２、Ｍ３、岛叶、豆状核、尾

状核和内囊后肢７个区域；

（２）核团以上层面（在核团水平上加ｃｍＭｏ）：包括Ｍ４、Ｍ５和Ｍ６。两者的界限

为尾状核头部，在轴位ＣＴ扫描中，任何位于尾状核及其以下层面的缺血性改变均被定义为核

团层面，而在尾状核头部层面以上的缺血性改变则被定义为核团以上层面。这１０个区域的权

重相同，均为１分。具体评分方法为从１０分中减去存在ＥＩＣ的区域数，１０分代表ＣＴ平

扫正常，０分表示ＭＣＡ供血区广泛缺血。

ＥＩＣ定义为：（１）灰白质模糊区域或与其有相同结构的部位或对侧半球脑组织相比密

度降低区域；（２）局部肿胀或占位效应（由于临近组织压迫而导致脑脊液腔任何部位狭窄）。;最近一项发表于《Stroke》研究显示DWI-ASPECTS评分能够预测大脑中动脉梗塞患者rtPA溶栓后预后情况，DWI-ASPECTS评分低的患者，仍有可能因早期血管再通而获益，而DWI-ASPECTS评分≥7分的患者，其早期血管再通对预后无显著影响。;ASPECTS评分越低，NIHSS评分越高;MRI血肿信号演变;分期;1.CT和MRI是急性卒中的首选检查，CT可除外脑出血，MRI

对脑梗死则可早期诊断

2.脑出血急性期首选CT,MRI则能更好的显示亚急性期和慢性

期血肿

3.CTASPECT评分可作为梗死患者预后的预测指标，同时可

作为是否进行取栓的判断标准;CTA新技术;多相CTA;