五官科学绪论及眼部解剖.ppt

角膜分层角膜的供养及神经支配角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。1由三叉神经眼支分布于角膜各层。2(2)巩膜质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。01为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。02此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。(二)中层位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.5～4mm。瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。（1）虹膜人类虹膜独特的图样在出生后十个月内完全形成，并且在一个人的整个生命历程中将保持不变。每个人虹膜的花纹都是不同的。虹膜识别技术就是应用计算机对虹膜花纹特征进行量化数据分析，用以确认被识别者的真实身份。(2)睫状体为位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。其矢状面略呈三角形。睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。0102位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。010203睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水。睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。睫状体01外侧的大血管层02中间的中血管层03内侧的毛细血管层平均厚0.25mm，由三层血管组成：(3)脉络膜（choroid）位于脉络膜内侧的透明膜。内层视网膜（retina）视锥(明视觉)、视杆细胞（暗视觉）光感受器细胞层五官科眼科耳鼻咽喉科口腔科0102一、五官科与全身的联系全身疾病可有眼耳鼻咽喉局部症状眼耳鼻咽喉疾病对全身的影响二、五官科的特点眼部结构精细、脆弱耳鼻咽喉孔小洞深，解剖细致导光纤维内窥镜的应用，使其变得易学绪论五官科学是阐述眼、耳、鼻、咽、喉科解剖、生理、疾病规律的一门学科。特点：五官科各个器官之间在解剖、生理＆病理上都有密切得联系。eg:上感鼻部外伤12视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉0102对患者心理影响很大，可能随即产生紧张、焦虑、恐惧、自卑等心理。五官科的基本特征：眼科学是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。目前眼科已经独立分支，成为一门二级学科。RK：放射状角膜切开术

上世纪70年代中期，前苏联医生应用放射状角膜切开术(RK)矫正近视。RK的手术原理为在角膜周边部作若干条深达角膜全厚的90%~95%的切开，组织张力减低，在正常眼压的作用下，张力减低的周边部向外膨出，角膜中央部相对变平，屈光力减低，焦点后移，与视网膜的位置产生新的相适应，矫正了近视。该手术方法自上世纪80年代中期引进我国，但该手术的预测性及术后稳定性不高，因此，被后来兴起的准分子激光角膜切削术（PRK）及更先进的激光角膜原位磨镶术（LASIK）所取代。2006年，仅上海华都医院一家，接诊RK手术的失败者一年之内就超过300人。在上海市综合性三甲医院的眼科，接诊RK手术失败者的比例更高，人数是他们的2倍左右，并以每年20%的速度递增。准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)LASIK全称为准分子激光原位角膜磨镶术（Laserinsitukeratomileusis）。医生先通过详细的术前检查，收集准确的数据，再利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束重塑角膜的曲率，以此达到矫正近视、远视、散光的目的。?STEP2STEP1其方法是用掀开一个角膜瓣，在瓣下的角膜基质层上用准分子激光根据近视、远视和散光度数进行精确刻蚀。然后再将角膜瓣复位。?这个手术相当于把一副眼镜永久地戴在角膜上，?LASIK手术过程耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。医学各科相互渗透，耳鼻咽喉科学向三级学科（如头颈外科、颅底外科、听觉言语疾病科）及分支学科（如耳外科、神经耳科学、内窥镜鼻窦外科等）延伸。12传统的鼻窦手术已有一百多年的历史，由于鼻腔、鼻窦位置狭小深在，无有效的光源系统的支持，使传统手术需要开辟通道而到达手术部位，术中去除大部分中鼻甲，并刮除窦内粘膜，以便提供手术视野，从当代的观点看这是一类破坏性的手术，手术过程中存在着较大的盲目性，给病人带来较大的创伤，且易产生并发症。上世纪八十年代初鼻内窥镜手术技术引入我国，并应用于临床，推动了我国鼻科学的临床解剖及基础理论研究并使其不断