医院护理查房制度.docx

医院护理查房制度

11..：

目的：提高护理人员教学管理水平和临床护理专业综合实践能力，保证临床护理质量平安。

22..范围：全院护理单元。

3.定义：无。

4.权责

4.1护理部：负责全院护理业务查房、教学查房的组织管理和护理巡察查房。

4.2护理教导科研委员会下设护理继续教导管理组：负责全院护理业务查房的落实。

4.3护理教导科研委员会下设护理教学管理组：负责全院护理教学查房的落实。

4.4科护士长：负责本科护理单元护理专项检查。

4.5护士长：负责护理单元护理业务查房、教学查房的组织与落实以及临床护理质量查房。

4.6夜间值班护士长：负责夜间各护理单元护理行政巡察查房。

5.制度内容

5.1护理巡察查房5.1.1护理部行政护理巡察查房

5.1.1.1护理部对护理单元随时巡察查房。

5.11.2巡查内容：护士劳动纪律、效劳看法、无菌技术操作、岗位责任制的执行状况、护理人力资源合理使用状况、各病区护理工作量及危重患者护理、消毒隔离等管理工作。

5.1.1.3准时发觉护理单元护理工作中的问题，并协助护士长解决。

5.1.2科护士长专项护理巡察查房5.1.2.1科护士长每季度对管辖科室护理单元巡察检查1次。

5.1.2.2巡查内容根据年度《普通专项检查打算》。

5.12.3检查结果提交护理部并反应护理单元。

5.1.3护士长临床护理质量查房5.1.3.1护士长每天对护理单元护理质量巡察查房。

5.1.3.2巡查内容见《护理质量考评规范》。

5.1.3.3发觉问题准时整改并在晨会上反应，记录于《护理质量自查记录本》。

5.1.4值班护士长夜间巡察查房5.1.4.1护理部每月

1525日制定次月的护士长夜查房排班表，并上传至护理部平台。

5.1.4.2每晚由两名护士长担任查房工作。

5.1.4.3按照护理部支配，每晚抽查10个扩理单元进行巡察查房。

5.14.4催促检查夜班护理人员的岗位责任制落实状况，效劳看法、劳动纪律、病区环境等。

5.1.4.5检查夜班护士对危重患者护理措施的落实状况。协助解决夜间护理工作中的疑难冗杂问题。

5.1.4.6协作总值班组织并参与特别状况下的急诊、危重病人的救护工作。

5.1.4.7夜查房完毕后录入电子夜查房报告并签名。

5.1.4.8次日晨，夜查房护士长向被查到问题的护理单元护士长电话信息反应存在的问题，并向护理部交班。

5.1.4.9护理部每月汇总夜查房存在的问题，在护士长例会上反应并提出整改要求。

5.2全院护理业务查房5.2.1每季度组织全院护理业务查房1次。每次选取10名高级职称的护士长参加点评与综合评分。见《全院护理业务查房评分规范》。

5.2.2护理继续教导管理组按照全院护理单元上报护理业务查房需求状况，制订全年护理业务查房打算并经护理教导科研委员会审核。

5.2.3参与护理业务查房的护理单元资料预备充分，制作PPT，提前两天将查房病例发送至护士长群，以便全院护士熟识相关内容。

5.2.4护理业务查房时，申报护理单元护士汇报病史、病情、治疗等提出护理问题并实施护理措施。

5.2.5所选病例为较冗杂、疑难或罕见的病例，或是新阅历、新技术、阅历教训值得学习和重视的病例。

5.2.6护理业务查房由护理继续教导管理组主持，形式可以多样化。开展互动沟通。

5.2.7每次护理查房由护理继续教导管理组组织评委进行综合评分。

5.2.8护理继续教导管理组准时收拾资料，记录并存档。每年年底汇总参与护理业务查房的护理单元资料进行评比，优胜者赋予嘉奖.5.3全院护理教学查房5.3.1护理教导科研委员会下设护理教学管理组按照护理单元上报护理教学查房需求状况，制订全年护理教学查房打算并经护理教导科研委员会审核。

5.3.2每半年组织全院护理教学查房1次，见《全院护理教学查房实施流程》。

5.3.3在带教教师指导下学员挑选频繁的病例，预备PPT资料，汇报病史、病情、治疗、护理等。

5.3.4扩理教学查房形式可以多样化。

5.3.5护理教学查房由护理教学管理组主持点评，展开互动沟通。

5.3.6每次护理教学查房由护理教学管理组组织评委进行综合评分。

5.3.7护理教学管理组准时收拾资料，记录并存档。

5.4护理单元护理业务查房5.4.1护士长制订护理单元全年护理业务查房打算。查房形式可以多样化。

5.4.2每月组织本护理单元护理业务查房1次。

5.4.3挑选疑难、危重的病例，采纳PPT形式。责任护士汇报病史、病情、治疗、护理。

5.4.4护士长主持，护士参加沟通，提出合理的护理措施，护士长点评、总结。

5.4.5做好护理业务查房记录并存档。

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